§ 1#
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2019 pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a e) a ods. 2 zákona, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát podľa § 11 ods. 7 zákona, sa na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Poradové číslo vekovej skupiny | Veková skupina poistencov | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného nie je štát | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného je štát | ||
|---|---|---|---|---|---|
| x | x | IRŽ (i) * | IRM (i) * | IRŽ (i) ** | IRM (i) ** |
| 1. | od 0 do dovŕšenia 1 roka | – | – | 1,57 | 1,61 |
| 2. | od 1 do 4 rokov | – | – | 0,25 | 0,30 |
| 3. | od 5 do 9 rokov | – | – | 0,21 | 0,23 |
| 4. | od 10 do 14 rokov | – | – | 0,27 | 0,26 |
| 5. | od 15 do 19 rokov | 0,16 | 0,14 | 0,30 | 0,22 |
| 6. | od 20 do 24 rokov | 0,23 | 0,15 | 0,30 | 0,21 |
| 7. | od 25 do 29 rokov | 0,31 | 0,17 | 0,49 | 0,34 |
| 8. | od 30 do 34 rokov | 0,31 | 0,18 | 0,49 | 0,53 |
| 9. | od 35 do 39 rokov | 0,28 | 0,20 | 0,44 | 0,65 |
| 10. | od 40 do 44 rokov | 0,27 | 0,21 | 0,55 | 0,72 |
| 11. | od 45 do 49 rokov | 0,29 | 0,24 | 0,81 | 0,87 |
| 12. | od 50 do 54 rokov | 0,31 | 0,29 | 0,90 | 1,15 |
| 13. | od 55 do 59 rokov | 0,35 | 0,32 | 0,93 | 1,27 |
| 14. | od 60 do 64 rokov | 0,36 | 0,41 | 0,64 | 0,93 |
| 15. | od 65 do 69 rokov | 0,46 | 0,58 | 0,71 | 1,00 |
| 16. | od 70 do 74 rokov | 0,56 | 0,68 | 0,78 | 1,19 |
| 17. | od 75 do 79 rokov | 0,51 | 0,51 | 0,90 | 1,34 |
| 18. | od 80 rokov | 0,22 | 0,22 | 1,11 | 1,34 |
IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného nie je štát.
IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného je štát.
§ 2#
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2019 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo | Kód | Názov | Index rizika nákladov |
|---|---|---|---|
| 1. | AUT | Autoimunitné ochorenia liečené biologickou liečbou | 1,71 |
| 2. | CNS | Ochorenie mozgu a miechy | 2,56 |
| 3. | COP | Chronická obštrukčná choroba pľúc a ťažká astma | 1,01 |
| 4. | DM1 | Diabetes typu I | 1,21 |
| 5. | DMH | Diabetes s hypertenziou | 0,34 |
| 6. | HEM | Hemofília | 74,95 |
| 7. | HIV | HIV/AIDS | 4,80 |
| 8. | HOR | Hormonálna onkoliečba | 0,75 |
| 9. | KVS | Srdcové choroby | 0,54 |
| 10. | ONK | Malignity | 8,31 |
| 11. | PAH | Primárna pľúcna hypertenzia | 40,47 |
| 12. | PAR | Parkinsonova choroba | 0,73 |
| 13. | REN | Renálne zlyhanie | 17,79 |
§ 3#
Poistenec sa zaradí do vyššej vekovej skupiny podľa § 1 prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom dosiahol vek rozhodujúci pre zaradenie do vyššej vekovej skupiny.
§ 4#
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2019 sa pre jednotlivé viacročné nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo viacročnej nákladovej skupiny | Index rizika nákladov |
|---|---|
| 1 | 0 |
| 2 | 0,32 |
| 3 | 0,88 |
| 4 | 1,27 |
| 5 | 1,84 |
| 6 | 3,01 |
| 7 | 5,57 |
| 8 | 14,96 |
§ 5#
Ak poistenec spĺňa podmienky na zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín, zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika nákladov.
§ 6#
Táto vyhláška nadobúda účinnosť 31. decembra 2018.
Poznámky pod čiarou
- *IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného nie je štát.
- **IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného je štát.