6Ssk/155/2023
ECLI:SK:NSSSR:2024:5022200023.1
- Súd
- Najvyšší správny súd Slovenskej republiky
- Súd 1. inštancie
- Správny súd v Banskej Bystrici
- Sp. zn. 1. inštancie
- ZA-15Sa/3/2022
- IČS
- 5022200023
- Citované
- 1× inými rozhodnutiami
- Zdroj
- PDF ↗
ROZSUDOK
V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Najvyšší správny súd Slovenskej republiky v senáte zloženom z predsedníčky senátu JUDr. Violy Takáčovej, PhD. a členov senátu JUDr. Michala Matulníka, PhD. a JUDr. Martina Tisa, v právnej veci žalobcu: T.. U. M., nar.: XX.XX.XXXX, bytom: K. XXX, XXX XX L. A., zastúpeného: JUDr. Miloslavom Hrickom, advokátom, so sídlom: Ul. 1. mája 709, 031 01 Liptovský Mikuláš, proti žalovanej: Sociálna poisťovňa, ústredie, so sídlom: Ul. 29. augusta 8-10, 813 63 Bratislava, o preskúmanie zákonnosti rozhodnutia žalovanej č. 48851-2/2021-BA zo dňa 02.11.2021, v konaní o kasačnej sťažnosti žalobcu proti rozsudku Krajského súdu v Žiline zo dňa 20.04.2023, č. k. 15Sa/3/2022-66
rozhodol:
I. Najvyšší správny súd Slovenskej republiky rozsudok Krajského súdu v Žiline, č. k. 15Sa/ 3/2022-66, zo dňa 20.04.2023, mení tak, že rozhodnutie Sociálnej poisťovne, ústredie, č. 48851-2/2021-BA, zo dňa 02.11.2021 zrušujea vec jej vracia na ďalšie konanie. II. Žalobca má voči žalovanej právo na náhradu dôvodných trov konania na kasačnom súde a správnom súde v celom rozsahu.
Odôvodnenie
I. Napadnutý rozsudok
1. Krajský súd v Žiline (ďalej aj „krajský súd“ alebo „správny súd“) rozsudkom č. k. 15Sa/ 3/2022-66 zo dňa 20.04.2023 (ďalej aj „napadnutý rozsudok“), postupom podľa § 190 zákona č. 162/2015 Z. z. Správny súdny poriadok v znení neskorších predpisov (ďalej len „SSP“), zamietol správnu žalobu, ktorou sa žalobca domáhal preskúmania zákonnosti rozhodnutia žalovanej č. 48851-2/2021-BA zo dňa 02.11.2021 (ďalej aj „preskúmavané rozhodnutie“), ktorým táto postupom podľa § 218 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o soc. poistení“) zmenila výrok rozhodnutia prvostupňového orgánu - Sociálnej poisťovne, pobočka Bratislava, č. 200-180401-CA04/2021 zo dňa 02.08.2021 (ďalej aj „prvostupňové rozhodnutie“ a „pobočka“) tak, že za slová „ktorý si uplatnil od 3. júla 2021“ vložila slová „z povinného nemocenského poistenia zamestnanca u zamestnávateľa XO corp. s. r. o.“, a v ostatnom zamietla odvolanie žalobcu a potvrdila prvostupňové rozhodnutie pobočky.
Uvedeným rozhodnutím pobočka príslušná na rozhodovanie podľa § 178 ods. 1 písm. a) druhého bodu zákona o soc. poistení rozhodla, že žalobca podľa § 49 ods. 1 zákona o soc. poistení nemá nárok na materské, ktorý si uplatnil od
03.07.2021. O trovách súdneho konania správny súd rozhodol podľa § 167 ods. 1, § 168 a § 175 ods. 1 SSP tak, že procesne úspešnej žalovanej náhradu trov konania nepriznal, keďže u nej nezistil dôvody, pre ktoré by bolo možné spravodlivo požadovať náhradu trov konania voči
žalobcovi. 2. Krajský súd zákonnosť preskúmavaného rozhodnutia preskúmal najmä v intenciách ust. § 49 ods. 1, § 58 ods. 1 a § 58 ods. 2 zákona o soc. poistení a postupom v zmysle právnej úpravy stanovenej SSP dospel k záveru, že podaná správna žaloba nie je dôvodná.
Z administratívneho spisu mal krajský súd za zistené, že žalobca podal v Sociálnej poisťovni žiadosť o materské B1106306 ku dňu 03.07.2021, v ktorej ako poistenec vymedzil svoj poistný vzťah zamestnanca u zamestnávateľa XO corp. s. r. o., IČO: 36424285. Podstatou žaloby žalobcu bola námietka nesprávnej interpretácie ust. § 49 ods. 1 zákona o soc. poistení, ak vo výsledku žalovaná do doby nemocenského poistenia v súvislosti s predmetnou žiadosťou žalobcu o priznanie nároku na materské nezapočítala aj dobu poistenia u zamestnávateľa CRM solution s.r.o., IČO: 50178614, ale iba dobu poistenia u zamestnávateľa XO corp. s. r. o. 3. Žalovaná podľa krajského súdu správne zistila viaceré poistné vzťahy žalobcu. Žalobca mal poistný vzťah u zamestnávateľa CRM solution s.r.o., vo vzťahu ku ktorému podmienky nároku na materské splnil, preto mu bola priznaná dávka rozhodnutím č. 200-009454-CA04/ 2021 zo dňa 08.09.2021 od 03.07.2021 do zániku nároku na materské vo výške 17,24 EUR na
deň. Pokiaľ ide o poistný vzťah žalobcu ako zamestnanca u zamestnávateľa iconiX SE, IČO: 51157250, správne orgány správne postupovali pri hodnotení minimálnej doby poistenia 270 dní v zmysle § 49 ods. 1 v spojení s § 58 ods. 1 zákona o soc. poistení, ktorá z tohto povinného nemocenského poistenia nebola žalobcom dosiahnutá, a preto mu nárok na materské nebol
priznaný. 4. Krajský súd v zhode so žalovanou uviedol, že z poistného vzťahu u zamestnávateľa XO corp. s. r. o. žalobca nedosiahol minimálnu poistnú dobu 270 dní nemocenského poistenia pre uplatnenie nároku na materské podľa § 49 ods. 1 zákona o soc. poistení. Žalobca v posledných dvoch rokoch pred prevzatím dieťaťa do starostlivosti dňa 03.07.2021, t. j. v období od 27.01.2021 do 02.07.2021, dosiahol u zamestnávateľa XO corp. s. r. o. dobu poistenia iba 157 dní, a teda nesplnil podmienku nároku na materské. Podľa krajského súdu, žalovaná v súlade s ust. § 58 ods. 1 zákona o soc. poistení posudzovala nárok žalobcu na materské samostatne z každého nemocenského poistenia. Žalovaná do zákonom vyžadovanej podmienky poistenia 270 dní pre uplatnenie nároku na materské nezapočítala obdobie nemocenského poistenia, ktoré mal žalobca získať ako povinne nemocensky poistený zamestnanec u iného zamestnávateľa (CRM solution s.r.o.), u ktorého je evidovaný od 03.10.2019, pričom toto obdobie k rozhodnému dňu posudzovania žalovanou trvalo. Postup žalovanej, pri ktorom
sa započítava obdobie akéhokoľvek iného nemocenského poistenia len za predpokladu, že toto poistenie ku dňu prevzatia starostlivosti o dieťa už netrvá, podľa názoru krajského súdu sledoval, za aplikácie príslušných zákonných ustanovení, účel materského ako nemocenskej dávky, ktorá vzniká z nemocenského poistenia za podmienok ustanovených zákonom o soc.
poistení. Nemocenské poistenie ako súčasť sociálneho poistenia je poistením pre prípad straty alebo zníženia príjmu zo zárobkovej činnosti a na zabezpečenie príjmu v dôsledku dočasnej pracovnej neschopnosti, tehotenstva a materstva, t.j. dávka má reparovať stav v prípade straty alebo zníženia príjmu zo zárobkovej činnosti a zabezpečenia príjmu. Pri zisťovaní potrebnej doby poistenia najmenej 270 dní žalovaná nepostupovala v rozpore so zmyslom a účelom dávky materského a pri rozhodovaní správne vychádzala z rozsudku NS SR 1Sžso/25/2016 zo dňa 17.10.2017. Krajský súd nezistil nesprávne právne posúdenie veci žalovanou pri žalobou napadnutom rozhodnutí v zmysle § 191 písm. c) SSP.
II. Kasačná sťažnosť a vyjadrenie k nej
5. Proti napadnutému rozsudku podal žalobca kasačnú sťažnosť, ktorej dôvod vymedzil tým, že krajský súd rozhodol na základe nesprávneho právneho posúdenia veci [§ 440 ods. 1 písm. g) SSP]. Navrhol, aby kasačný súd zrušil napadnutý rozsudok krajského súdu a vec mu vrátil na ďalšie konanie a rozhodnutie. 6. V kasačnej sťažnosti zastával názor, že krajský súd sa nedostatočne vysporiadal s argumentáciou žalobcu ohľadne diskriminačných následkov doslovného výkladu zákona. Krajský súd síce (i.) opakovane zvýraznil zmysel a účel právnej úpravy, ktorým je podľa neho náhrada príjmu sociálne poistenej osoby v prípade straty tohto príjmu z dôvodu materstva a (ii.) poukázal na to, že ak by do podmienky vzniku nároku na materské započítal aj dobu trvania nemocenského poistenia u CRM solution s. r. o., tak by došlo k duplicitnému zohľadneniu tohto poistenia, avšak doslovný výklad zákona míňa práve jeho zmysel a účel. Ak má materské ako nemocenská dávka slúžiť ako náhrada príjmu, ktorý poistenec nemôže dosahovať z dôvodu materstva, v prípade, ak má takýto poistenec viacero zamestnaní, uchádza mu príjem z každého z nich. 7. Žalobca zdôraznil, že obdobie nemocenského poistenia by bolo duplicitne zohľadnené iba na účely posúdenia podmienky vzniku nároku na materské, nie však na výšku materského. Výšku materského by určoval iba vymeriavací základ z posudzovaného poistenia. Takto by sa naplnil účel zákona (náhrada príjmu), kým doslovný výklad zákona k naplneniu tohto účelu nesmeruje, pretože poistencovi by bola poskytovaná iba náhrada časti ušlého príjmu. Ako už žalobca uviedol v žalobe, nedostatky doslovného výkladu vyniknú v prípade osôb pracujúcich na skrátený úväzok pre viacerých zamestnávateľov. Ak zamestnanec, ktorý pracuje iba pre jedného zamestnávateľa splní podmienku 270 dní poistenia a neskôr mu zamestnávateľ rozšíri pracovný úväzok, zohľadní sa jeho dodatočné poistenie (a dodatočný príjem) v dávke materského aj ak by doba rozšíreného úväzku trvala kratšie ako 270 dní. Ale ak si iná osoba, ktorá je zamestnaná u jedného zamestnávateľa, u ktorého splní podmienku 270 dní poistenia, namiesto rozšírenia pôvodného úväzku nájde ďalšie zamestnanie u iného zamestnávateľa, dodatočné poistenie (a dodatočný príjem) už v dávke materského zohľadnený nebude. Uvedené podľa názoru žalobcu nie je v súlade so zmyslom a účelom právnej úpravy tak, ako ju podal aj krajský súd. Tento absurdný a diskriminačný dôsledok doslovného výkladu krajský súd v napadnutom rozsudku nerozptýlil. 8. Na záver žalobca dodal, že rozsudok NS SR sp. zn. 1Sžso/25/2016, na ktorý poukázal krajský súd, sa týka nároku z dobrovoľného nemocenského poistenia a nie povinného nemocenského poistenia. Žalobcom v žalobe navrhovaný výklad, ktorým by sa dalo predísť popísaným dôsledkom doslovného výkladu zákona, vychádza z toho, že § 58 ods. 1 zákona o soc. poistení sa použije iba na rozlišovanie poistného vzťahu povinne nemocensky poistenej osoby a dobrovoľne nemocensky poistenej osoby (§ 14 ods. 1 a 2 zákona o soc. poistení).
9. Žalovaná vo svojom vyjadrení ku kasačnej sťažnosti navrhla kasačnú sťažnosť ako nedôvodnú v súlade s ust. § 461 SSP zamietnuť. Plne sa stotožnila s odôvodnením napadnutého rozsudku a zároveň zotrvala na svojich vyjadreniach a právnych postojoch prezentovaných v napadnutých rozhodnutiach. Postup žalovanej bol napadnutých rozsudkom hodnotený ako zákonný, nebol diskriminačný. Žalovaná bola v rámci odvolacieho konania povinná posudzovať žalobcom uplatnený nárok na materské samostatne z každého nemocenského poistenia vo väzbe na konkrétnu žiadosť žalobcu. Nebolo možné do obdobia zákonom požadovaného nemocenského poistenia 270 dní započítať aj obdobie povinného nemocenského poistenia žalobcu ako zamestnanca u iného zamestnávateľa, ktoré nebolo ukončené a ktoré už bolo zohľadnené pri priznaní nároku žalobcu na materské z tohto iného poistenia u iného zamestnávateľa. Žalovaná opodstatnene argumentovala aj odvolávaním sa na
rozsudok
NS SR sp. zn. 1Sžso/25/2016 zo dňa 17.10.2017.
III. Právne odôvodnenie
10. Najvyšší správny súd Slovenskej republiky ako kasačný súd (§ 438 ods. 2 SSP) po zistení, že kasačná sťažnosť bola podaná včas, oprávnenou osobou a je prípustná, bez nariadenia pojednávania (§ 455 SSP) a po oboznámení sa so súdnym a administratívnym spisom ako aj dôvodmi kasačnej sťažnosti, ktorými nebol viazaný (§ 453 ods. 2 SSP) zistil, že kasačná sťažnosť je čiastočne dôvodná a preto je potrebné zmeniť napadnutý rozsudok a zrušiť preskúmavané rozhodnutie žalovanej z nasledovných dôvodov.
11. V danej veci bolo potrebné najmä posúdiť, či v prípade, ak iný poistenec podľa § 49 ods. 1 zákona o soc. poistení je povinne nemocensky poistený ako zamestnanec u viacerých zamestnávateľov, či sa posudzujú tieto poistenia samostatne alebo ako jedno povinné nemocenské poistenie.
12. Podľa názoru žalovanej ide o samostatné nemocenské poistenia, u ktorých sa podmienky vzniky nároku na nemocenskú dávku posudzujú samostatne. Samostatne sa teda posudzuje aj splnenie tejto podmienky 270 dní poistenia v období 2 rokov pred začiatkom starostlivosti o dieťa a obdobie povinného nemocenského poistenia z iného zamestnaneckého vzťahu je možné do posudzovaného obdobia nemocenského poistenia započítať len za predpokladu, že toto nemocenské poistenie ku dňu prevzatia starostlivosti o dieťa už netrvá. Podľa žalobcu na účely posúdenia podmienky 270 dní povinného nemocenského poistenia v období dvoch rokov pred začiatkom starostlivosti o dieťa by sa do obdobia poistenia z konkrétneho zamestnaneckého vzťahu malo započítať aj ďalšie obdobie nemocenského poistenia, ak existuje, pričom na výšku materského by sa už tieto obdobia vrátane vymeriavacích základov neposudzovali.
13. Z administratívneho spisu vyplýva, že žalobca bol zamestnaný u zamestnávateľa CRM solution s.r.o. od 3.10.2019 až ku dňu začiatku starostlivosti o dieťa 3.7.2021. Zároveň bol zamestnancom spoločnosti XO corp. s. r. o. od 27.01.2021 do 02.07.2021. Žalovaná posudzovala toto poistenie samostatne a na účely splnenia podmienky vzniku nároku na materské na základe žiadosti žalobcu zo dňa 03.07.2021 od zamestnávateľa XO corp. s. r. o. zistila počet dní nemocenského poistenia u tohto zamestnávateľa v období 2 roky pred 03.07.2021, celkovo 249 dní. Mala tak za to, že žalobca túto podmienku nesplnil, a preto mu z tohto povinného nemocenského poistenia materské nepriznala.
14. Podľa § 20 ods. 1 veta prvá zákona o soc. poistení v znení účinnom ku dňu právoplatnosti preskúmavaného rozhodnutia povinné nemocenské poistenie, povinné dôchodkové poistenie a povinné poistenie v nezamestnanosti zamestnanca uvedeného v § 4 ods. 1 vzniká odo dňa vzniku právneho vzťahu, ktorý zakladá právo na príjem uvedený v § 3 ods. 1 písm. a) a ods. 2 a 3, a zaniká dňom zániku tohto právneho vzťahu, ak tento zákon neustanovuje inak.
15. Podľa § 49 ods. 1 písm. a) cit. zákona iný poistenec, ktorý sa stará o dieťa a ktorý bol pred podaním žiadosti o materské nemocensky poistený najmenej 270 dní, má nárok na materské v období 28 týždňov od priznania materského.
16. Podľa § 54 ods. 1 cit. zákona ak nemocenské poistenie trvalo nepretržite najmenej od 1. januára kalendárneho roka predchádzajúceho kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, do dňa, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, rozhodujúce obdobie na zistenie denného vymeriavacieho základu je kalendárny rok predchádzajúci kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej
dávky. 17. Podľa § 58 ods. 1 cit. zákona nárok na nemocenskú dávku sa posudzuje samostatne z každého nemocenského poistenia. 18. Právnou otázkou vplyvu viacerých závislých činností u viacerých zamestnávateľov na vznik povinného nemocenského poistenia sa už zaoberal Najvyšší správny súd Slovenskej republiky v rozsudku sp. zn. 7Ssk/106/2021 zo dňa 13.10.2023. Podľa § 464 ods. 1 SSP kasačný súd poukazuje na toto rozhodnutie, ktorého prevzatú časť v odôvodnení uvádza:
„ . . .10. Kasačný súd sa v prvom rade zaoberal posúdením, či v prípade, ak fyzická osoba bola zamestnaná u viacerých zamestnávateľov, teda vykonávala u nich závislú činnosť, či táto skutočnosť podmieňuje vznik samostatného povinného nemocenského poistenia z každého takého pracovného vzťahu, alebo vzniká jedno poistenie, do ktorého by sa začítavali všetky vymeriavacie základy a všetky poistné doby u viacerých zamestnávateľov.
Inak povedané, či vznik pracovného vzťahu u konkrétneho zamestnávateľa podmieňuje vznik samostatného nemocenského poistenia (v tom prípade by museli byť podmienky nároku na dávku splnené u každého poistenia samostatne) alebo už pri vzniku prvého pracovného pomeru vznikne povinné poistenie a trvá bez ohľadu na to, že v jeho priebehu vznikli ďalšie pracovné pomery; zaniklo by až zánikom posledného pracovného pomeru. V tom prípade by sa dávka poskytovala iba jedna, aj podmienky na vznik nároku na dávku by posudzovali tak, že ide o jedno poistenie, teda všetky obdobia poistenia by sa započítali a rovnako by sa vychádzalo zo všetkých vymeriavacích základov. Samozrejme, v tomto druhom prípade by bolo potrebné započítať len skutočné dni povinného poistenia, nie viacnásobne započítať jeden deň poistenia, hoci by aj bol zamestnanec v tento deň poistený viacnásobne u viacerých zamestnávateľov.
11. Kasačný súd vychádzal pri posudzovaní tejto otázky z jednotlivých ustanovení zákona o soc. poistení v ich vzájomnej väzbe a súvislosti. Ustanovenie § 20 ods. 1 prvá veta uvádza, že povinné nemocenské poistenie zamestnanca uvedeného v § 4 ods. 1 (čo je prípad žalobcu) vzniká odo dňa vzniku právneho vzťahu, ktoré zakladá právo na príjem uvedený v § 3 ods. 1 písm. a) a zaniká dňom tohto právneho vzťahu. V danom prípade je rozhodujúci výklad slovného spojenia „právny vzťah, ktorý zakladá právo na príjem uvedený v § 3 ods. 1 písm. a)“, teda či je to vzťah, ktorý má byť chápaný ako „právny vzťah z jednej, konkrétnej zmluvy“ (takýto výklad v podstate zastáva aj žalovaná, ktorá poukazuje na to, že z každého takéhoto právneho vzťahu vzniká samostatné nemocenské poistenie a nároky z neho sa podľa citovaného § 58 ods. 1 majú posudzovať samostatne) alebo „akýkoľvek právny vzťah, ktorého znakom je, že zakladá príjem podľa § 3 ods. 1 písm. a)“.
Inak povedané, citované ustanovenie § 20 ods. 1 možno vykladať aj tak, že kým určitá osoba je a zostáva zamestnancom, trvá na základe tohto ustanovenia jej nemocenské poistenie. Pritom však nie je podstatné, či týmto zamestnancom je na základe trvania jedného právneho vzťahu alebo na základe postupných paralelných alebo aspoň prekrývajúcich sa vznikov a zánikov právnych vzťahov počas tohto obdobia. Podľa tohto výkladu je podstatné len to, či táto osoba stále zostáva zamestnancom aspoň v jednom takomto právnom vzťahu, a kým ním zostáva, je povinne nemocensky poistená. Pri prijatom druhom spôsobe výkladu potom aj zánik povinného poistenia je potrebné vykladať rovnakým spôsobom, teda že poistenie zaniká, keď (úplne) zanikne (každý) taký právny vzťah, ktorého znakom je, že zakladá príjem podľa § 3 ods. 1 písm. a) zákona o soc. poistení.
12. Podľa názoru kasačného súdu uvedené ustanovenie umožňuje výklad v oboch naznačených smeroch. Podľa judikatúry Ústavného súdu Slovenskej republiky jazykový výklad normy v týchto prípadoch treba doplniť aj inými metódami jej výkladu, predovšetkým výkladom systematického zaradenia a účelu normy a výkladom zabezpečujúcim súlad s ústavou (čl. 152 ods. 4 ústavy). V prípadoch nejasnosti alebo nezrozumiteľnosti znenia ustanovenia právneho predpisu (umožňujúceho napr. viac verzií interpretácie), alebo v prípade rozporu tohto znenia so zmyslom a účelom príslušného ustanovenia, o ktorého jednoznačnosti niet pochybnosti, možno uprednostniť výklad e ratione legis pred doslovným gramatickým (jazykovým) výkladom (napr. III. ÚS 72/2010).
13. Podľa kasačného súdu je potrebné prihliadať predovšetkým na účel sociálneho poistenia a takisto na súlad výkladu a záverov z týchto ustanovení s nadradenými právnymi normami. Tu treba zdôrazniť, že podľa § 2 písm. a) zákona o sociálnom poistení je sociálnym poistením okrem iného nemocenské poistenie ako poistenie pre prípad straty alebo zníženia príjmu zo zárobkovej činnosti a na zabezpečenie príjmu v dôsledku dočasnej pracovnej neschopnosti tehotenstva a materstva. Citované ustanovenie nevymedzuje nemocenské poistenie ako poistenie pre prípad straty alebo zníženia príjmu z jedného právneho vzťahu (zamestnanca). Naopak, vyplýva z?neho, že nemocenské poistenie má za cieľ kryť výpadok alebo zníženie príjmu vo všeobecnosti, teda zo zárobkovej činnosti ako takej. Podobne ustanovenie § 14 ods. 1 tohto zákona, ktoré vo všeobecnosti vymedzuje okruhy nemocensky poistených osôb, v písmene a) ustanovuje, že povinne nemocensky poistený je zamestnanec uvedený v § 4 ods. 1. Ani z uvedeného ustanovenia teda nevyplýva, že by povinne nemocensky poisteným mal byť zamestnanec určitého zamestnávateľa alebo zamestnanec v určitom právnom vzťahu.
Podľa kasačného súdu z citovaných ustanovení vyplýva, že účelom nemocenského poistenia zamestnanca je chrániť osobu v postavení zamestnanca, teda pri výkone tejto zárobkovej činnosti zamestnanca, a nie chrániť konkrétny právny vzťah, v ktorom sa táto osoba nachádza.
14. Uvedený výklad lepšie zohľadňuje aj ústavné súvislosti nemocenského poistenia. Podľa čl. 35 ods. 2 ústavy majú občania právo na prácu, no štát má primerane hmotne zabezpečovať tých, ktorí bez vlastnej viny nemôžu toto právo vykonávať. Podobne podľa čl. 39 ods. 1 ústavy majú občania právo na primerané hmotné zabezpečenie pri nespôsobilosti na prácu. Nemocenské poistenie ako poistenie nespôsobilosti na prácu pre prípad dočasnej pracovnej neschopnosti, tehotenstva alebo materstva je jedným z?inštitútov, prostredníctvom ktorého zákonodarca plní tento pozitívny záväzok štátu voči jednotlivým subjektom. Je pravda, že
podľa čl. 51 ods. 1 ústavy sa týchto práv možno domáhať len v medziach zákonov, ktoré tieto práva vykonávajú. Zákonodarca tak má širokú mieru uváženia pri prijímaní právnych úprav, ktoré sa týchto práv týkajú. Zároveň však aj vo vzťahu k tomuto právu platí základný postulát čl. 12 ods. 1 a 2 ústavy, podľa ktorých sú všetci rovní v?právach a?nikoho nemožno diskriminovať z ?tam ustanovených dôvodov. Za úpravu porušujúcu rovnosť v právach (čl. 12 ods. 1 ústavy) možno považovať takú právnu úpravu, ktorá rovnaké alebo analogické/ porovnateľné situácie rieši odchylným spôsobom, pričom takýto postup zákonodarca nemôže rozumne odôvodniť legitímnym cieľom a tým, že tento cieľ sa musí dosahovať práve zvoleným legislatívnym riešením (PL. ÚS 21/00, PL. ÚS 6/04). Tento základný princíp je porušený vždy vtedy, ak sa s jednou skupinou adresátov noriem v porovnaní s inou skupinou zaobchádza inak, hoci medzi oboma skupinami nie sú rozdiely takého druhu a takej závažnosti, že odôvodňujú takéto nerovnaké zaobchádzanie (II. ÚS 5/03).
Zároveň však podľa čl. 152 ods. 4 ústavy platí, že výklad všetkých zákonov musí byť okrem iného v?súlade s?ústavou. Z?citovaného ustanovenia tak vyplýva požiadavka uprednostniť pri výklade právnej normy taký výklad, ktorý viac konvenuje ústavnej úprave, teda napríklad zabezpečuje väčší rozsah ústavne zaručených práv a?slobôd alebo dôslednejšie rešpektuje požiadavku rovnosti v?(ústavne zaručených) právach.
15. Podľa názoru kasačného súdu naviazanie povinného nemocenského poistenia na konkrétny jeden právny vzťah zamestnanca vedie k?nerovnakému zaobchádzaniu s určitými osobami len v závislosti od toho, či sú v?jednom takomto vzťahu alebo viacerých takýchto vzťahoch, hoci po všetkých ostatných stránkach sa môžu nachádzať v úplne totožnej situácii. Inak povedané, takéto rozdelenie nemocenských poistení môže viesť k?tomu, že dve osoby, ktoré konajú prácu v?právnom vzťahu zamestnanca za úplne rovnakých podmienok (pracovný čas, dosahovaný zárobok a ďalšie podmienky) sa môžu ocitať v diametrálne odlišných situáciách len preto, že jedna z?nich všetku svoju prácu vykonáva v?jednom právnom vzťahu zamestnanca, a? druhá z nich ju vykonáva vo viacerých súbežných pomeroch. Kasačný súd sa stotožňuje so žalobkyňou, že pri výklade uvedených právnych noriem je potrebné prihliadať k?sociálnej realite. Pre tú je typické, že v?súčasnosti viac ľudí vykonáva zárobkovú činnosť vo viacerých pomeroch zamestnanca a len vďaka tomu si sú schopní zabezpečiť takú životnú
úroveň, akú si ešte donedávna alebo aj dnes iní dokážu zabezpečiť v rámci jedného takého pomeru. V tomto smere možno poukázať najmä na nízko platené zamestnania často nekvalifikovaných pracovníkov (napríklad rôzne pomocné sily), kde často nie je možné ani len získať pracovný pomer (či iný pomer zamestnanca) na obvyklý 40 hodinový týždenný pracovný čas, ale je možné získať len viacero takýchto pomerov na kratší pracovný čas. Sociálne postavenie a?tým ochranyhodnosť takýchto zamestnancov sa pritom vo výsledku nijako nelíši od zamestnancov, ktorí pracujú na jeden pracovný pomer. Inak povedané, jediný
rozdiel v?situácii zamestnanca dosahujúceho celý svoj príjem zo zárobkovej činnosti v jednom právnom vzťahu a zamestnanca dosahujúceho ho vo viacerých právnych vzťahoch je len počet právnych úkonov (zmlúv, dohôd), ktorými sa jednotlivé pomery založili.
Z hľadiska ochranného účelu nemocenského poistenia v?zmysle § 2 písm. a) zákona o?sociálnom poistení však medzi týmito zamestnaniami nie je žiaden rozdiel. Napriek tomu však výklad, ktorý zastáva žalovaná a podľa ktorého má každá z takýchto zmlúv (dohôd) zakladať samostatné nemocenské poistenie, vedie k rozdielnemu zaobchádzaniu s týmito dvoma skupinami zamestnancov. 16.
Kasačný súd sa z vyššie uvedených dôvodov priklonil k druhému možnému výkladu § 20 ods. 1 zák. o soc. poistení, teda že kým určitá osoba je a zostáva zamestnancom, trvá na základe tohto ustanovenia jej nemocenské poistenie, pričom kým táto osoba zostáva zamestnancom aspoň v jednom takomto právnom vzťahu, je povinne nemocensky poistená a do obdobia nemocenského poistenia sa zarátajú skutočné dni poistenia (teda pri prekrývaní sa jednotlivých pracovných pomerov sa deň zaráta iba raz). Takýto výklad aj dôslednejšie rešpektuje princíp zásluhovosti v nemocenskom poistení. Na jednej strane totiž zabezpečuje, že v prípade viacerých paralelných právnych vzťahov vymeriavací základ zo žiadneho z nich nezostane nezohľadnený len preto, že sa tento vzťah medzičasom skončil a trvajú len zvyšné z nich.
Na druhej strane však zároveň zabezpečí, že vždy budú zohľadnené vymeriavacie základy zo všetkých takýchto vzťahov aj vtedy, kedy by pre zamestnanca bolo výhodnejšie zohľadňovať len jeho aktuálny vzťah a nie vzťahy skoršie. Zásluhovosť systému nemocenského poistenia totiž nie len zásluhovosťou v?prospech poistenca, teda jeho právom dosahovať čo najvyššie dávky, ak je to preňho výhodné. Zásluhovosť je princíp, podľa ktorého má dávka v?rámci zákonom určenej dávkovej schémy čo najvernejšie zohľadňovať vymeriavací základ poistenca v príslušnom rozhodnom období.
. .“ 19. Pre prípad žalobcu to znamená, že pred podaním žiadosti o materské bol zamestnancom zamestnávateľa CRM s.r.o. od 03.10.2019 do 02.07.2021, zamestnávateľa XO corp. s. r. o. od 27.01.2021 do 02.07.2021 a zamestnávateľa iconiX SE od 27.01.2021 do 02.07.2021. Žalobca bol teda zamestnaný nepretržite v období od 03.10.2019 až do 02.07.2021 (začiatok starostlivosti o mal. dieťa). Keďže bol v tomto období neprerušene zamestnaný vo viacerých pracovných pomeroch, ide v tomto období o jedno povinné nemocenské poistenie.
Pri posudzovaní všeobecnej podmienky 270 dní poistenia pred podaním žiadosti o materské preto musí byť prihliadnuté na celé nepretržité obdobie doby pracovných pomerov. Aj dávka materského mala byť vyplatená iba jedna, a to z vymeriavacích základov, zistených zo všetkých zamestnaní v rozhodujúcom období podľa § 54 ods. 1 zákona o soc. poistení, teda v roku 2020, keďže nemocenské poistenie trvalo nepretržite najmenej od 1. januára kalendárneho roka predchádzajúceho kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky, do dňa, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky
(rok 2021). Pritom je nerozhodné, že sám žalobca si uplatnil dávky materského zo všetkých pracovných pomerov samostatnými žiadosťami. Keďže z nemocenského poistenia zamestnávateľa CRM solution s.r.o. mu bola dávka materského priznaná a vymeriavacie základy z roku 2020 od tohto zamestnávateľa boli pri výpočte výšky materského zohľadnené, bude potrebné rozhodnúť, či žalobca nemá nárok na doplatok k priznanej dávke, pretože má nárok na dávku zo všetkých vymeriavacích základov dosiahnutých v rozhodujúcom období (§ 55 ods. 1 cit. zákona). Samozrejme, pokiaľ už boli pre výpočet materského použité vymeriavacie základy od zamestnávateľa CRM solution s.r.o., tieto už nie je možné použiť, pretože časť dávky z nich už bola žalobcovi priznaná. Doplatok materského sa prípadne vypočíta len z tých vymeriavacích základov, ktoré pre výpočet výšky materského ešte neboli započítané a boli dosiahnuté v rozhodujúcom období. Len na okraj kasačný súd poznamenáva, že z administratívneho spisu sa javí, že žalobca vo zvyšných pracovných pomeroch od
zamestnávateľa iconiX SE ani od XO corp. s. r. o. žiadne vymeriavacie základy v roku 2020 nedosiahol, keďže oba pracovné pomery boli uzavreté až v roku 2021. 20. Kasačný súd sa stotožnil s právnym názorom žalobcu vyjadreným v kasačnej sťažnosti, že na splnenie zmyslu a účelu dávky materského je potrebné prihliadnuť aj na dobu zamestnania, a teda trvania povinného nemocenského poistenia, u všetkých zamestnávateľov v rozhodnom období. Nestotožnil sa však s jeho ponímaním jednotlivých pracovných pomerov ako faktorov podmieňujúcich vznik viacerých samostatných povinných nemocenských poistení (jeho odkaz v správnej žalobe na § 58 ods. 2 zákona o soc. poistení). Sám žalobca pripúšťa v tomto prípade duplicitné zohľadnenie období nemocenského poistenia (hoci len na účel vzniku nároku).
Pri ponímaní povinného nemocenského poistenia ako jedného poistenia (čo sa týka doby poistenia aj dosiahnutých vymeriavacích základov), aj keď trvajú prekrývajúce sa pracovné pomery, nie je možné hovoriť o duplicitnom posudzovaní niektorého obdobia povinného nemocenského poistenia. 21.
Vzhľadom na vyššie uvedené dôvody kasačný súd, ktorý v zmysle § 453 ods. 3 SSP nie je viazaný sťažnostným návrhom, zmenil napadnutý rozsudok podľa § 462 ods. 2 SSP, pretože vychádzal z nesprávneho právneho posúdenia veci, čo napĺňa kasačný dôvod podľa § 440 ods. 1 písm. g/ SSP. Zároveň zrušil preskúmavané rozhodnutie žalovanej z dôvodu nesprávneho právneho posúdenia veci, čo odôvodňovalo jeho zrušenie podľa § 191 ods. 1 písm. c/ SSP a vec vrátil žalovanej na ďalšie konanie. Pri vydaní nového rozhodnutia je žalovaná viazaná právnym názorom vysloveným v tomto rozsudku (§ 469 SSP).
22. O náhrade trov kasačného konania bolo rozhodnuté podľa § 167 ods. 1 SSP v spojení s § 467 ods. 1 SSP. Žalobcovi ako úspešnému účastníkovi kasačného konania súd priznal právo na náhradu jeho trov, ako aj trov konania na správnom súde (§ 467 ods. 2 SSP).
23. Tento rozsudok bol prijatý pomerom hlasov 3:0. Poučenie: Proti tomuto rozsudku opravný prostriedok nie je prípustný.
V Bratislave dňa 30. apríla 2024