7Ssk/29/2025

1. Z administratívnych spisov žalovanej vyplýva, že žalobca si 18. februára 2022 uplatnil nárok na invalidný dôchodok u žalovanej, kde jeho zdravotný stav posúdila najskôr posudková lekára pobočky v Trenčíne. Tá v odbornom posudku z 12. apríla 2022 na základe prepúšťacej správy z hospitalizácie na úrazovej chirurgii z januára 2017 a správ psychiatra z novembra 2021, psychologičky z februára a decembra 2021, neurológa z decembra 2020, februára, mája a októbra 2021 a algeziológa z júla, augusta, septembra 2021, januára a februára 2022 za rozhodujúce zdravotné postihnutie ustálila poruchy osobnosti, poruchy správania a poruchy intelektu vyvolané ochorením, poškodením alebo dysfunkciou mozgu podľa kapitoly VI oddielu A položky 1 písm. a) prílohy č. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov a priradila k nemu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 30 % (z rozpätia 20 % až 30 %). Podľa lekárskych správ mal totiž žalobca „diskrétne známky organického poškodenia CNS“, resp. neskôr „organický psychosyndróm ľahkého stupňa“.

2. V dôsledku žalobkyňou podaného odvolania posudková lekárka pobočky posúdila aj dodatočne predložené správy algeziológa z apríla 2022, psychologičky z júna 2022, pneumológa z júla 2016 a novembra 2019, psychiatričky z mája 2022, no zotrvala na svojom závere. Po predložení odvolania zdravotný stav žalobcu posúdil posudkový lekár ústredia (pracovisko Trenčín) a svoj záver vyjadril v odbornom posudku o invalidite z 3. augusta 2022. Po preskúmaní všetkých uvedených lekárskych správ ustálil, že žalobca „trpí organickým psychosyndrómom zmiešanej etiológie.

Správny súd v Banskej Bystrici však rozsudkom č. k. TN-28Sa/10/2022-43 z 26. októbra 2022 zrušil toto rozhodnutie. Vytkol mu, že (v spojení s odborným posudkom) bolo nepreskúmateľné, pretože nebolo podrobne vysvetlené, z ktorých konkrétnych správ posudkový lekár vyvodil záver, že porucha žalobcu je ľahkého a nie stredného alebo ťažkého stupňa podľa kap. VI odd. A pol. 1 písm. b) alebo c) cit. prílohy č. 4.

Posudkový lekár ústredia znovu zhodnotil všetky predložené správy za prítomnosti žalobcu, ale bez prísediaceho lekára, a svoj záver vyjadril v novom odbornom posudku z 30. januára 2024. Vyšiel z pôvodných záverov, no osobitne zdôraznil index deteriorácie 21, čo je ľahká deteriorácia funkcií, ktorej zodpovedá aj zistená hodnota IQ a diagnóza organického psychosyndrómu ľahkého stupňa. To všetko odôvodňuje podradenie pod kap. VI odd. A pol. 1 písm. a) prílohy č. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. s mierou poklesu na hornej hranici 30 %. Žalobcovi pribudol vertebrogénny algický syndróm, čomu by zodpovedalo zaradenie do kap. XV odd. E pol. 3 písm. b) cit. prílohy s mierou poklesu len 20 %.

vlastnou úvahou nahradiť posúdenie posudkového lekára. Po takomto preskúmaní v odbornom posudku z 20. januára 2024 nenašiel žiadne nedostatky. Ani žalobca nijako nepreukázal, že by trpel vadami. Žalovaná tak v novom konaní odstránila vytknuté chyby, doplnila dokazovanie a jej nové rozhodnutie je preskúmateľné. Na správy predložené po 5. februári 2024 nemohol správny súd prihliadať vzhľadom na ustanovenie § 135 ods. 1 SSP.

7. Najvyšší správny súd Slovenskej republiky ako kasačný súd (§ 438 ods. 2 SSP) preskúmal napadnutý rozsudok v celom rozsahu (§ 453 ods. 1 SSP) a predchádzajúce konanie pred správnym súdom bez nariadenia pojednávania (§ 455 SSP) bez ohľadu na uplatnené kasačné body (§ 453 ods. 2 v spojení s § 203 ods. 2 SSP).

sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a rovnakých schopnosti zdravej fyzickej osoby (odsek 3). Posudzuje sa na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia podľa ďalšieho vývoja a ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov (odsek 4). Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4 (odsek 5). Miera poklesu v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí (odsek 6). Jednotlivé percentuálne miery poklesu sa nesčítavajú (odsek 7). 9.

činnosť vykonávajú podľa § 153 ods. 5 cit. zák. posudkoví lekári sociálneho poistenia. Podľa judikatúry musí byť z lekárskeho posudku zrejmé, akými úvahami sa pri posudzovaní zdravotného stavu žalobkyne riadili, a aj dôvody určenia rozhodujúceho zdravotného postihnutia s prislúchajúcou percentuálnou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (judikatúra Najvyššieho súdu Slovenskej republiky, napr. jeho rozhodnutia sp. zn. 1 So 97/2005, judikát R 29/2007, sp. zn. 10 So 97/2014 alebo sp. zn. 1 So 72/2015, ale aj rozsudky tunajšieho súdu sp. zn. 9 Sk 7/2021, 9 Sk 11/2021 a 7 Ssk 67/2021). Správny súd skúma, či obsah posudku nie je v rozpore s obsahom lekárskych nálezov alebo niektoré lekárske nálezy vôbec nezohľadňuje, alebo svojou celkovou skladbou nie je nepreskúmateľný.

10. Podľa kasačného súdu odborný posudok z 20. januára 2024 svedčí o tom, že posudkový lekár ústredia posúdil zdravotný stav žalobcu komplexne a vzal do úvahy všetky diagnózy z predložených lekárskych správ (organický psychosyndróm ľahkého stupňa, prekonaný zápal pľúc, vertebrogénny algický syndróm, závislosť). Riadne odôvodnil, prečo rozhodujúce zdravotné postihnutie podradil pod kap. VI odd. A pol. 1 písm. a) prílohy č. 4 zákona č. 461/2003 Z. z. Zo znenia tohto písmena je zrejmé, že pre zaradenie je rozhodujúca „ľahká forma“ porúch osobnosti, správania a intelektu vyvolaných ochorením, poškodením alebo dysfunkciou mozgu, ktorej konkrétne príklady sú ďalej popísané. V zmysle všeobecného posudkového hľadiska k oddielu A kapitoly VI sa poškodenie mozgových funkcií prejavuje znížením vštiepivosti a koncentrácie, unaviteľnosťou, poruchami orientácie, stratou schopnosti adaptácie, psychickou a vegetatívnou labilitou. Postihnutie mozgu môže byť spôsobené poruchou vývoja, vonkajšieho násilia (úrazu), choroby, toxických vplyvov, poruchami krvného zásobenia. Rozhodujúce na určenie miery poklesu zárobkovej schopnosti je rozsah a stupeň

Za daných okolností nemožno posudku vyčítať rozpor s týmito správami, ale ani nelogickosť jeho záveru, že zdravotné postihnutie žalobcu treba podradiť len pod ľahkú formu podľa kap. VI odd. A pol. 1 písm. a) citovanej prílohy. Pretože v lekárskych správach sa neidentifikovali rozpory, nemožno vidieť nezákonnosť posudku v tom, že posudkový lekár neprizval prísediaceho lekára (hoci dlhé čakacie lehoty by samy osebe nemali byť okolnosťou, ktorá rozhoduje o jeho prizvaní).