7Ssk/51/2021
ECLI:SK:NSSSR:2022:2020200020.1
- Súd
- Najvyšší správny súd Slovenskej republiky
- Súd 1. inštancie
- Krajský súd v Trnave
- Sp. zn. 1. inštancie
- 43Sa/2/2020
- IČS
- 2020200020
- Citované
- 1× inými rozhodnutiami
- Zdroj
- PDF ↗
ROZSUDOK
V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Najvyšší správny súd Slovenskej republiky v senáte zloženom zo sudcov: Michal Novotný (sudca spravodajca) ako predseda senátu a JUDr. Zdenka Reisenauerová a JUDr. Jana Martinčeková ako členky senátu vo veci žalobcu: Y.. T. V., B.. XX. K. XXXX, R. XXX/X, Y. X., zastúpeného: JUDr. Lucia Cepka Zvolenská, advokátka, Kollárova 17, Trnava, proti žalovanej: Sociálna poisťovňa, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8 a 10, Bratislava, o preskúmanie rozhodnutia z 18. novembra 2019, č. 72148-2/2019-BA, o kasačnej sťažnosti žalovanej proti rozsudku Krajského súdu v Trnave č. k. 43 Sa 2/2020-166 z 12. apríla 2021 takto
rozhodol:
Rozsudok
Krajského súdu v Trnave č. k. 43 Sa 2/2020-166 z 12. apríla 2021 sa zrušuje a vec sa vracia tomuto súdu na ďalšie konanie.
Odôvodnenie
I. Administratívne konanie a konanie pred správnym súdom
1. Z administratívnych spisov žalovanej vyplýva, že žalobca je otcom maloletej dcéry H. V., B.. X. T. XXXX. Zároveň je príslušníkom Policajného zboru Slovenskej republiky, no pred 2. augustom 2019 bol u žalovanej dobrovoľne nemocensky poistený aspoň 270 dní a poistné riadne zaplatil. Dňa 2. augusta 2019 si u nej uplatnil nárok na materské s odôvodnením, že maloletú na základe dohody s jej matkou prevzal do starostlivosti. 2. Pobočka Sociálnej poisťovne v Trnave zamietla túto žiadosť rozhodnutím z 13. septembra 2019. Vyšla zo správy personálneho oddelenia Ministerstva vnútra Slovenskej republiky, podľa ktorej žalobca aj po 2. auguste 2019 naďalej vykonáva službu s nezmeneným základným časom služby v týždni (38 hodín), ktorý je rozvrhnutý nerovnomerne počas celého kalendárneho mesiaca, a nečerpá rodičovskú dovolenku. Ďalej zistila, že matka maloletej sa k
2. augustu 2019 nevrátila naspäť do pracovného procesu. Z toho pobočka uzavrela, že žalobca si od 2. augusta 2019 nevytvoril také pracovné podmienky, aby mal časový priestor, počas ktorého by sa mohol starať o maloletú dcéru vo väčšom rozsahu než pred týmto dátumom. Preto sa podľa nej nepovažuje za iného poistenca v zmysle § 49 ods. 2 písm. d) zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov, čím nenaplnil podmienku uvedenú v § 49 ods. 1 cit. zák., takže mu nárok na materské nevznikol. 3. Napriek odvolaniu žalobcu žalovaná tu preskúmavaným rozhodnutím z 18. novembra 2019 potvrdila toto rozhodnutie. Stotožnila sa so záverom pobočky, že žalobca aj po uplatnení nároku na materské naďalej pracoval v rovnakom zaťažení. Takisto nijako nepreukázal, že by si svoje pracovné podmienky prispôsobil tak, aby sa o dieťa mohol skutočne starať. Poukázala na to, že iný poistenec musí dieťa od matky fakticky prevziať do svojej starostlivosti. Ak by postačovala len formálna starostlivosť o dieťa, ustanovenie § 51 zákona č. 461/2003 Z. z. by stratilo svoj význam. Ak sa o dieťa starala iná osoba ako otec a ten aj naďalej vykonáva zárobkovú činnosť za nezmenených podmienok, dohoda rodičov o prevzatí dieťaťa do starostlivosti otca je len fiktívna. To odporuje účelu materského ako nemocenskej dávky, ktorou sa má vyrovnávať prípad straty, resp. zníženia príjmu zo zárobkovej činnosti podľa § 2 písm. a) cit. zákona. 4. Žalobca podal proti tomuto rozhodnutiu správnu žalobu, v ktorej predovšetkým namietal, že výklad žalovanej ide nad rámec zákona č. 461/2003 Z. z., a preto sú jej právne závery nesprávne. Správny súd tu napadnutým rozsudkom vyhovel správnej žalobe a zrušil rozhodnutie žalovanej podľa § 191 ods. 1 písm. d) a e) SSP. Skonštatoval, že zákon č. 461/ 2003 Z. z. v znení účinnom do 31. decembra 2019 neobsahoval definíciu pojmu starostlivosť o dieťa ani nepodmieňoval priznanie materského inému poistencovi výslovnou zmenou rozsahu jeho pracovnej činnosti ani stratou alebo znížením príjmu. Preto mala žalovaná v prípade nepriznania uplatneného nároku žiadateľovi zrozumiteľne vysvetliť dôvody jeho neúspechu, najmä z akého dôvodu deklarovanú starostlivosť otca nepovažovala za dostatočnú a naopak, aká starostlivosť by podľa nej na účely materského už postačujúca bola. To žalovaná v tu napadnutom rozhodnutí neurobila a tiež sa dostatočne nevvysporiadala s ďalšími podstatnými námietkami žalobcu. Záverom správny súd dodal, že postup žalovanej nevykazuje znaky diskriminácie na základe pohlavia a nie je ani v rozpore so zásadou rovnakého zaobchádzania.
II. Kasačná sťažnosť a vyjadrenia k nej
5. Včas podanou kasačnou sťažnosťou sa žalovaná domáha zrušenia tohto rozsudku a vrátenia veci na ďalšie konanie. Pridržala sa argumentov vo svojich predchádzajúcich podaniach a uviedla, že formulácia § 49 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. nepripúšťa iný výklad ako taký, že zákonodarca mal na mysli osobnú starostlivosť o dieťa. Uzatvorenej dohode o prevzatí dieťaťa otcom nezodpovedalo skutočné správanie rodičov a táto dohoda bola uzatvorená len preto, aby sa formálne naplnila podmienka právnej úpravy. Pracovná vyťaženosť žalobcu vylučovala súčasné poskytovanie starostlivosti o dieťa, keďže bola zachovaná takmer v rovnakom rozsahu než pred deklarovaným prevzatím. Samotná skutočnosť, že žalobca si plní svoje rodičovské povinnosti, ešte sama o sebe nezakladá nárok na materské, pretože takáto povinnosť mu vyplýva z ustanovenia § 28 ods. 1 písm. a) Zákona o rodine. Žalovaná sa nestotožnila so záverom správneho súdu a podľa nej tu preskúmavané rozhodnutie spĺňa náležitosti odôvodnenia podľa § 209 ods. 4 zákona č. č. 461/2003 Z. z. 6. Žalobca navrhol kasačnú sťažnosť ako nedôvodnú zamietnuť. Zrekapituloval doterajší priebeh konania a zopakoval argumentáciu z predchádzajúcich podaní, že príslušná zákonná úprava nijako neupravuje podmienky prevzatia dieťaťa do starostlivosti. Rovnako nevyžaduje splnenie žiadnych ďalších predpokladov na formu dohody medzi rodičmi. Žalovaná opomína, že žalobca si uplatnil materské z dobrovoľného nemocenského poistenia, pri ktorom zákonná úprava neustanovuje žiadne iné obmedzenia. Rozhodnutie žalovanej bolo vydané len formalisticky bez vyrovnania sa so žalobcovými tvrdeniami. V doplnení k vyjadreniu poukázal na iné rozhodnutie správneho súdu v obdobnej veci.
III. Posúdenie veci kasačným súdom
7. Najvyšší správny súd Slovenskej republiky ako súd kasačný (§ 438 ods. 2 SSP) preskúmal napadnutý rozsudok v celom rozsahu (§ 453 ods. 1 SSP) a predchádzajúce konanie pred správnym súdom bez nariadenia pojednávania (§ 455 SSP) v medziach uplatnených sťažnostných bodov (§ 453 ods. 2 SSP). 8. Predmetom prieskumu v prejednávanej veci je rozhodnutie žalovanej, ktorým žalobcovi nepriznala nárok na materské z dobrovoľného nemocenského poistenia, ktorý si uplatnil od 2. augusta 2019. Podmienky, za ktorých si žalobca mohol uplatniť nárok na materské, sú vymedzené v § 31 ods. 1 a § 49 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení účinnom do 31. decembra 2019. Podľa § 31 ods. 1 dobrovoľne nemocensky poistená osoba má nárok na nemocenskú dávku v zásade vtedy, ak splnila podmienky ustanovené na vznik nároku na nemocenskú dávku počas trvania nemocenského poistenia [písm. a)] a zaplatila poistné na nemocenské poistenie najneskôr v posledný deň kalendárneho mesiaca, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky [písm. b)]. V zmysle § 49 ods. 1 cit. zákona má iný poistenec nárok na materské, ak prevzal dieťa do starostlivosti a ak sa o toto dieťa stará. Nárok má v zásade odo dňa prevzatia dieťaťa do starostlivosti v období 28 týždňov od vzniku nároku [§ 49 ods. 1 písm. a)]. Podľa § 49 ods. 2 písm. d) cit. zák. sa iným poistencom, ktorý prevzal dieťa do starostlivosti, rozumie otec dieťaťa po dohode s matkou dieťaťa, najskôr po uplynutí šiestich týždňov odo dňa pôrodu, ak matka nepoberá materské na to isté dieťa alebo rodičovský príspevok. Medzi účastníkmi konania nebolo sporné, že žalobca naďalej aj po prevzatí dieťaťa do svojej starostlivosti vykonával zárobkovú činnosť ako príslušník Policajného zboru Slovenskej republiky s rovnakým pracovným úväzkom s dĺžkou služby 38 hodín v týždni, rozvrhnutou nerovnomerne počas celého kalendárneho mesiaca, kedy nečerpal rodičovskú dovolenku. Sporným však ostalo, či žalobca splnil podmienku prevzatia dieťaťa do starostlivosti v zmysle § 49 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z., ktorá je primárnym predpokladom priznania materského inému poistencovi z nemocenského poistenia. 9. Úlohou žalovanej a správneho súdu tak bolo posúdiť otázku, či žalobca „ako iná osoba“ splnil zákonnú podmienku prevzatia dieťaťa do starostlivosti, tak ako to predpokladá § 49 ods. 1 a § 49 ods. 2 písm. d) cit. zák. Pojem „starostlivosť“, resp. spojenie „prevziať dieťa do starostlivosti“ a „starať sa o dieťa“, ktoré zákonodarca v § 49 cit. zákona použil, je nutné vnímať ako súčasť zákonnej úpravy komplexne obsiahnutej v zákone č. 461/2003 Z. z. a v takomto zmysle ho aj systematicky a teleologicky interpretovať. Kasačný súd však nesúhlasí s konštatovaním správneho súdu, že žalovaná v napadnutom rozhodnutí dostatočne nevysvetlila, prečo nepovažovala žalobcovu starostlivosť o dieťa za postačujúcu. Práve naopak, žalovaná tento pojem v preskúmavanom rozhodnutí vymedzila a zároveň tiež uviedla skutkové dôvody (pracovný čas a miesto výkonu práce), na základe ktorých mala za to, že žalobca nenaplnil podmienky zákona č. 461/2003 Z. z., čím reagovala na žalobcove námietky v odvolaní. V dôsledku toho nemožno prijať záver, že by takéto rozhodnutie bolo nepreskúmateľné podľa § 191 ods. 1 písm. d) SSP.
10. Ustanovenie § 2 písm. a) zákona č. 461/2003 Z. z. pojmovo vymedzuje nemocenské poistenie ako poistenie pre prípad straty alebo zníženia príjmu zo zárobkovej činnosti a na zabezpečenie príjmu v dôsledku dočasnej pracovnej neschopnosti, tehotenstva a materstva. Toto ustanovenie vymedzuje účel nemocenského poistenia, ktorým je jednak kompenzácia straty alebo zníženia príjmu v dôsledku vzniku určitej sociálnej udalosti a jednak zabezpečenie jeho príjmu počas takejto udalosti, a to formou nemocenskej dávky. Podľa dôvodovej správy k citovanému ustanoveniu (Národná rada Slovenskej republiky, III. volebné obdobie, tlač 283) sa týmto ustanovením novo „definuje sociálne poistenie ako poistenie nielen pre prípad straty alebo zníženia príjmu zo zárobkovej činnosti z dôvodu vzniku sociálnej udalosti, ale aj ako poistenie na zabezpečenie príjmu z dôvodu vzniku sociálnej udalosti bez výkonu zárobkovej
činnosti. . .“ (zvýraznenie pridané). Účelom uvedenej formulácie v § 2 písm. a) cit. zákona tak bolo vyjadriť, že z nemocenského poistenia môžu čerpať nielen tí, ktorí predtým mali príjem a v dôsledku sociálnej udalosti sa im stratil alebo znížil, ale aj tí, ktorí ho nikdy nemali a nemôžu ho mať ani počas trvania sociálnej udalosti (napr. dobrovoľne nemocensky poistené osoby). Účelom materského (ako jednej z dávok nemocenského poistenia) je tak preklenúť časové obdobie, kedy poistenec v dôsledku starostlivosti o dieťa nie je schopný dosahovať príjmy zo zárobkovej činnosti (vôbec alebo len znížené). Preto by sa toto plnenie nemalo poskytovať ako „benefit“ k príjmu poistenca, ktorému nič nebráni aj naďalej v plnom rozsahu vykonávať zárobkovú činnosť bez akéhokoľvek ďalšieho obmedzenia.
11. Jednou z osobitných podmienok vzniku nároku na materské iného poistenca podľa cit. § 49 ods. 1 a 2 zákona č. 461/2003 Z. z. je, že iný poistenec sa o dieťa stará. Správny súd skonštatoval správne, že presný obsah a rozsah starostlivosti, ktorú má iný poistenec poskytovať dieťaťu, ako podmienku vzniku nároku na materské zákon č. 461/2003 Z. z. explicitne nevymedzuje. Pri vymedzení tohto pojmu však možno vychádzať z toho, že materské nadviazalo na peňažnú pomoc v materstve (§ 6 a nasl. zákona č. 88/1968 Zb. o predĺžení materskej dovolenky a o dávkach v materstve). Tá bola pôvodne určená pre matky na obdobie približne šiestich mesiacov po pôrode a až do 31. decembra 2010 bola zásadne obmedzená ôsmimi mesiacmi veku dieťaťa (§ 49 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z.).
Z toho možno vyvodiť, že má ísť o takú starostlivosť, aká obvykle zodpovedá starostlivosti matky o dieťa v tomto veku, teda o starostlivosť osobnú. To pochopiteľne neznamená, že by sa rodič od dieťaťa nemohol ani na chvíľu pohnúť, ani na chvíľu ho nemohol opustiť a nepustiť k nemu nikoho iného. Aj matka dieťaťa si do pol roka po pôrode (často viac ako inokedy) potrebuje splniť základné fyziologické potreby, ale potrebuje aj oddych v širšom slova zmysle. Nie je vylúčené, že dieťa v tomto veku zostane chvíľu samo, prípadne pod dozorom iných ľudí (iní príbuzní, prípadne aj cudzí). Starostlivosť tak nie je možné vykladať ako 24-hodinovú výlučnú prítomnosť pri dieťati. V každom prípade však pojem takejto starostlivosti vylučuje ponechať dieťa bez dozoru a na starosť inej osobe pravidelne niekoľko hodín denne, napríklad počas výkonu služby príslušníka Policajného zboru.
Je však nevyhnutné posudzovať každý prípad individuálne, najmä s prihliadnutím na pracovnú činnosť, ktorú vykonáva otec dieťaťa. Vzhľadom na prejednávanú vec, že žalobca by si akokoľvek dokázal prispôsobiť svoje pracovné povinnosti tak, aby ich mohol vykonávať napr. z domáceho prostredia a zároveň poskytovať dieťaťu predpokladanú starostlivosť.
12. To, že starostlivosť v zmysle § 48 a 49 zákona č. 461/2003 Z. z. znamená osobnú starostlivosť, dokazuje aj § 51 cit. zák., podľa ktorého zaniká nárok na materské, ak sa poistenec podľa lekárskeho posudku nemôže alebo nesmie starať o dieťa.
Pokiaľ by pre vznik nároku na materské postačovalo iba formálne prevzatie starostlivosti na základe dohody rodičov dieťaťa, prípadne zabezpečenie starostlivosti inou osobou, toto ustanovenie by stratilo svoje opodstatnenie. Na podobnom princípe stojí aj § 48 ods. 4 cit. zák., podľa ktorého prevzatie dieťaťa do starostlivosti zdravotníckeho zariadenia má účinky starostlivosti.
Ak by zabezpečenie starostlivosti o dieťa inou osobou (napríklad aj v takomto zariadení) stále zodpovedalo pojmu starostlivosť, nebola by táto úprava potrebná, lebo by normovala samozrejmosť. Rovnako by v takom prípade stratila význam dohoda o prevzatí starostlivosti o dieťa medzi matkou a inou osobou, pretože aj matka by sa mohla starať o dieťa „delegáciou starostlivosti“. Obdobným spôsobom bola takáto situácia normovaná aj v predchádzajúcej právnej úprave v ustanovení § 12 ods. 1 zákona č. 88/1968 Zb., ktorý dokonca výslovne uvádzal, že pokiaľ bolo dieťa prevzaté do starostlivosti dojčenského ústavu alebo iného lôžkového zariadenia liečebno-preventívnej starostlivosti a zamestnankyňa, ale zatiaľ nastúpila do práce, prerušilo sa takýmto nástupom poskytovanie peňažnej pomoci v materstve.
Odo dňa keď zamestnankyňa prevzala dieťa z ústavu opäť do svojej starostlivosti a prestala preto pracovať, pokračovalo sa v poskytovaní peňažnej pomoci v materstve až do vyčerpania celkového nároku. Napokon sústavná a dôsledná starostlivosť o výchovu, zdravie, výživu a všestranný vývin maloletého dieťaťa je podľa § 28 ods. 1 Zákona o rodine právom a povinnosťou oboch rodičov. Pojem starostlivosti podľa § 48 a 49 zákona č. 461/2003 Z. z. však musí byť odlišný od pojmu starostlivosť podľa § 28 zákona č. 36/2005 Z. z. Inak by totiž nemalo zmysel, aby otec dieťaťa musel „preberať dieťa do starostlivosti na základe dohody s matkou“ v zmysle § 49 ods. 1 a ods. 2 písm. d) cit. zák., keď právo a povinnosť starať sa o dieťa má už na základe cit. ustanovenia Zákona o rodine.
13. Námietka žalobcu, že si materské uplatňoval z dobrovoľného nemocenského poistenia, tiež nie je relevantná. Podľa § 109 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. vzniká totiž nárok na (okrem iného) nemocenskú dávku odo dňa splnenia podmienok ustanovených týmto zákonom.
Z vyššie citovaných § 31 a § 49 cit. zák. nevyplýva, že by nárok na materské vznikal dobrovoľne poistenej fyzickej osobe už samotnou skutočnosťou, že bola dobrovoľne nemocensky poistená. Dobrovoľné nemocenské poistenie vyjadruje len právny titul účasti na nemocenskom poistení, aj takáto osoba však má (rovnako ako povinne poistená osoba) nárok na dávky až vtedy, ak splní podmienky ustanovené zákonom. Ako však vyložila žalovaná v preskúmavanom rozhodnutí a kasačný súd v tomto rozsudku, žalobca jednu z podmienok nároku na materské nesplnil, preto mu naň nevznikol nárok. Uvedené závery sú súčasťou stabilnej judikatúry tunajšieho súdu (porov. za všetky napríklad rozsudok sp. zn. 7 Sžsk 50/2020, uverejnený pod č. 5/2022 ZNSS). Požiadavka, aby poistenec dieťa do starostlivosti prevzal a staral sa oň, je výslovne ustanovená v § 49 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z., a preto nemožno súhlasiť s argumentáciou žalobcu.
14. Kasačný súd sa nestotožňuje ani s názorom správneho súdu, že žalovaná vydala napadnuté rozhodnutie bez toho, aby žalobcu oboznámila s podkladmi, ktoré pri vydaní rozhodnutia použila. Z odôvodnenia prvostupňového rozhodnutia z 13. septembra 2019 vyplýva, že pobočka pri jeho vydaní vychádzala z podkladov predložených žalobcom, ako aj správ jeho služobného orgánu o rozvrhnutí pracovného času. Žalobca mohol uplatniť svoje procesné práva podľa čl. 46 ods. 1 a čl. 48 ods. 2 ústavy podaním odvolania proti tomuto rozhodnutiu. Odvolanie síce podal, nijako v ňom nenamietal nesprávnosť týchto podkladov, ale naopak, vyslovene na ne odkazoval pri odôvodnení svojho názoru, že si rozvrhnutie služieb prispôsobil starostlivosti o maloletú. Žalobcovi tak bola daná primeraná možnosť, aby uplatňoval svoje právo vyjadriť sa k skutkovému stavu rozhodnutia a navrhovať vykonanie dôkazov.
IV. Záver
15. Zo všetkých uvedených dôvodov kasačný súd dospel k záveru, preskúmavané rozhodnutie žalovanej netrpí vadami podľa § 191 ods. 1 písm. d) a e) SSP. Pokiaľ teda správny súd toto rozhodnutie z týchto dôvodov rozhodnutie zrušil, sám vec nesprávne právne posúdil. Kasačná sťažnosť je tak v zmysle uplatneného sťažnostného bodu podľa § 440 ods. 1 písm. g) SSP dôvodná, v dôsledku čoho kasačný súd podľa § 462 ods. 1 SSP napadnutý rozsudok zrušil a vec vrátil správnemu súdu na ďalšie konanie. 16. Správny súd o správnej žalobe rozhodne znova, viazaný právnym názorom vysloveným v tomto rozsudku (§ 469 SSP). Trovy konania o tejto kasačnej sťažnosti sú súčasťou trov konania, o ktorých podľa § 467 ods. 3 SSP rozhodne správny súd v novom rozhodnutí vo veci samej. 17. Tento rozsudok bol prijatý pomerom hlasov 3 : 0 (jednomyseľne).
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku nie je prípustný opravný prostriedok.
V Bratislave dňa 30. novembra 2022