7Ssk/61/2021
ECLI:SK:NSSSR:2023:1019200577.3
- Súd
- Najvyšší správny súd Slovenskej republiky
- Súd 1. inštancie
- Krajský súd v Trenčíne
- Sp. zn. 1. inštancie
- 12Sa/2/2020
- IČS
- 1019200577
- Citované
- 3× inými rozhodnutiami
- Zdroj
- PDF ↗
ROZSUDOK
V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Najvyšší správny súd Slovenskej republiky v senáte zloženom zo sudcov: Michal Novotný (sudca spravodajca) ako predseda senátu a JUDr. Zdenka Reisenauerová a JUDr. Jana Martinčeková ako členky senátu vo veci žalobkyne: Q.. Q. V., W.., N.. XX. Q. XXXX, A. XX, zastúpenej advokátskou kanceláriou: Mgr. Martin Berec, advokát s.r.o., IČO: 55134114, Miletičova 2, Bratislava, proti žalovanej: Sociálna poisťovňa, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8 a 10, Bratislava, o preskúmanie rozhodnutí zo 14. februára 2019, č. 1878-2/2019-BA a č. 1887-2/ 2019-BA, o kasačnej sťažnosti žalobkyne proti rozsudku Krajského súdu v Trenčíne č. k. 12 Sa 2/2018-118 zo 17. júna 2021 takto
rozhodol:
I. Rozsudok Krajského súdu v Trenčíne č. k. 12 Sa 2/2018-118 zo 17. júna 2021 sa mení tak, že sa zrušujú rozhodnutia žalovanej zo 14. februára 2019, č. 1878-2/2019-BA a č. 1887-2/ 2019-BA, ako aj rozhodnutia pobočky žalovanej v Bratislave z 13. novembra 2018, č. 200-182259-CA01/2018 a č. 200-182357-CA01/2018, a vec sa vracia tejto pobočke na ďalšie konanie. II. Žalobkyni sa priznáva voči žalovanej nárok na náhradu 100 % trov konania pred správnym súdom, ako aj kasačného konania.
Odôvodnenie
Administratívne konanie a konanie pred správnym súdom 1. Z administratívnych spisov žalovanej vyplýva, že žalobkyňa bola od roku 2017 až do 23. októbra 2018 v štyroch pracovnoprávnych vzťahoch, ktoré jej zakladali účasť na nemocenskom poistení: - od 1. januára do 30. júna 2017 bola v pracovnom pomere k zamestnávateľovi Slovenská asociácia európskeho práva, o. z., - od 1. októbra 2017 do 28. februára 2018 bola v pracovnom pomere k zamestnávateľovi Paneurópska vysoká škola n. o., - od 5. júna do 30. septembra 2017 a potom znova od 5. do 22. októbra 2018 bola v pracovnom pomere (na základe dohody o práci mimo pracovného pomeru) k zamestnávateľovi Súkromná základná umelecká škola v Trenčíne, - od 1. júna 2017 bola nepretržite aj v pracovnom pomere ku Konferencii biskupov Slovenska. Okrem toho vykonávala žalobkyňa v uvedenom období aj práce pre iné osoby na základe dohôd o vykonaní prác mimo pracovného pomeru, tie však nezaložili účasť na nemocenskom poistení. 2.
Pretože žalobkyňa otehotnela, nastúpila od 23. októbra 2018 na materskú dovolenku. Štyrmi žiadosťami z 29. októbra 2018 požiadala pobočku Sociálnej poisťovne v Bratislave o výplatu materského z nemocenských poistení uvedených v predošlom odseku. Pobočka jej jedným rozhodnutím zo 7. novembra 2018, č. 200-178459-CA04/2018, priznala nárok na materské od 23. októbra 2018 z úhrnu vymeriavacích základov ako zamestnankyne Konferencie biskupov Slovenska a súkromnej základnej umeleckej školy. Vyšla zo zistenia, že lekár určil dátum pôrodu na 4. decembra 2018, takže dôvod na poskytnutie materského vznikol 23. októbra 2018.
V tom čase trvali uvedené nemocenské poistenia alebo plynula ochranná lehota z nich v zmysle § 30 a § 32 ods. 2 písm. b) zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov. Podľa § 58 ods. 2 cit. zák. jej tak materské patrilo z úhrnu vymeriavacích základov z nemocenských poistení určených podľa § 55 a 57, najviac však zo sumy uvedenej v § 58 ods. 3 cit. zák. 3.
O zvyšných dvoch žiadostiach rozhodla pobočka dvoma rozhodnutiami z 13. novembra 2018. a) Rozhodnutím č. 200-182259-CA01/2018 vyslovila, že žalobkyňa nemá nárok na materské z nemocenského poistenia ako zamestnankyňa Slovenskej asociácia európskeho práva, o. z. V odôvodnení pobočka odkázala na to, že toto nemocenské poistenie zaniklo 30. júna 2017 a k 23. októbru 2018 už neplynula ani ochranná lehota z neho, takže neboli splnené podmienky § 30 v spojení s § 32 zákona č. 461/2003 Z. z. b) Rozhodnutím č. 200-182357-CA01/2018 vyslovila, že žalobkyňa nemá nárok na materské ani z nemocenského poistenia ako zamestnankyňa Paneurópskej vysokej školy, n. o.
V tomto prípade uznala, že ochranná lehota z tohto poistenia bola osem mesiacov podľa § 32 ods. 2 písm. b) zákona č. 461/2003 Z. z., uplynula však najneskôr 5. októbra 2018, keď jej vzniklo nemocenské poistenie ako zamestnankyni súkromnej základnej školy. Neplynula tak už v čase, kedy vznikol dôvod na poskytnutie materského. 4. Žalobkyňa podala proti týmto dvoma rozhodnutiam odvolanie a namietla v ňom, že je diskriminovaná kvôli tomu, že mala v danom období štyri samostatné pracovnoprávne vzťahy. Pokiaľ by mala len jeden, v priznanej dávke by sa jej zohľadnili všetky vymeriavacie základy, z ktorých odvádzala poistné. Tým podľa nej štát trestá ženy, ktoré pred nástupom na materskú majú viac zamestnávateľov. Ústredie žalovanej však potvrdilo prvostupňové rozhodnutie č. 200-182259-CA01/2018 tu preskúmavaným rozhodnutím č. 1878-2/2019-BA a prvostupňové rozhodnutie č. 200-182357-CA01/2018 tu preskúmavaným rozhodnutím č. 1887-2/2019-BA. Obe preskúmavané rozhodnutia majú v podstate totožné odôvodnenie, v ktorom ústredie
zdôraznilo, že dôvod na poskytnutie materského žalobkyni vznikol 23. októbra 2018. Podľa § 30 písm. a) zákona č. 461/2003 Z. z. je podmienkou vzniku nároku na materské, aby dôvod na jeho poskytnutie vznikol počas nemocenského poistenia alebo v ochrannej lehote.
Pritom sa podľa § 58 ods. 1 cit. zák. musia nároky z viacerých poistení posudzovať samostatne. K 23. októbru 2018 trvalo nemocenské poistenie žalobkyne ako zamestnankyne Konferencie biskupov Slovenska a okrem toho plynul prvý deň ochrannej lehoty z jej nemocenského poistenia ako zamestnankyne súkromnej základnej umeleckej školy, ktoré skončilo 22.
októbrom 2018. Naopak, k 23. októbru 2018 netrvalo nemocenské poistenie z pracovného pomeru k Slovenskej asociácii európskeho práva, o. z., ani neplynula ochranná lehota. V závere ústredie zdôraznilo, že výška materského, ktoré sa žalobkyni určilo právoplatným rozhodnutím zo 7. novembra 2018, zohľadňuje aj jej vymeriavacie základy dosiahnuté z pracovného pomeru s Paneurópskou vysokou školou, n. o. 5. Žalobkyňa podala proti obom rozhodnutiam z 13. novembra 2018 správu žalobu, v ktorej v podstate zopakovala svoje námietky z odvolania. Zároveň doplnila, že samostatným
nemocenským poistením je nemocenské poistenie zamestnanca, samostatne zárobkovo činnej osoby alebo dobrovoľne poistenej osoby. Ak však má zamestnanec viacero pracovných pomerov, nemôže každý z nich zakladať samostatné nemocenské poistenie. Správny súd však tu napadnutým rozsudkom č. k. 12 Sa 2/2020-118 túto žalobu zamietol.
Zdôraznil, že podľa znenia § 20 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. vzniká s každým uzavretím pracovného pomeru samostatné nemocenské poistenie, ktoré sa podľa § 30 cit. zák. musí posudzovať samostatne. Správny bol potom aj názor žalovanej, že z nemocenských poistení u Slovenskej asociácie európskeho práva, o. z., a u Paneurópskej vysokej školy, n. o., nárok žalobkyne na materské nevznikol, pretože netrvalo ani toto poistenie, ani neplynula ochranná doba. Záverom dodal, že námietky proti výške materského mala žalobkyňa uplatniť v opravnom prostriedku proti rozhodnutiu pobočky, ktorým jej priznala materské.
II. Kasačná sťažnosť a vyjadrenia k nej
6. Včas podanou kasačnou sťažnosťou sa žalobkyňa domáha zrušenia tohto rozsudku, eventuálne jeho zmeny tak, že sa zrušia rozhodnutia žalovanej a vec sa vráti na ďalšie konanie. Aj správnemu súdu vytkla, že bez bližšieho odôvodnenia akceptoval názor žalovanej, že každá pracovná zmluva zakladá samostatné nemocenské poistenie. Takýto výklad totiž diskriminuje najmä ženy pracujúce vo viacerých pracovných pomeroch tým, že im nedovoľuje splniť podmienku 270 dní trvania poistenia, a nezohľadňuje ani účel nemocenského poistenia v zmysle § 2 písm. a) zákona č. 461/2003 Z. z. Vo výsledku to vedie k tomu, že až 17 % pracujúcich žien nemá nárok na materské. Od kasačného súdu žalobkyňa žiadala, aby túto diskrimináciu zastavil. 7. Žalovaná navrhla zamietnuť kasačnú sťažnosť. Dôvodom nepriznania materského žalobkyni nebolo, že by jej nemocenské poistenie netrvalo 270 dní, ale to, že v čase vzniku sociálnej udalosti jej netrvalo nemocenské poistenie, ani neplynula ochranná doba. Vzhľadom na výšku materského, ktoré sa priznalo žalobkyni, bol naplnený aj kompenzačný účel nemocenského poistenia. Okrem toho žalovaná znova zdôraznila, že hoci priznala žalobkyni nemocenské len z dvoch nemocenských poistení, na základe § 54 ods. 3 zákona č. 461/ 2003 Z. z. pri výpočte zohľadnila aj vymeriavací základ, ktorý dosiahla ako zamestnankyňa Paneurópskej vysokej školy, n. o.
III. Posúdenie veci kasačným súdom
8. Najvyšší správny súd Slovenskej republiky ako súd kasačný (§ 438 ods. 2 SSP) preskúmal napadnutý rozsudok v celom rozsahu (§ 453 ods. 1 SSP) a predchádzajúce konanie pred správnym súdom na nariadenom kasačnom pojednávaní, pretože to považoval za potrebné (§ 455 SSP), a bez ohľadu na uplatnené sťažnostné body (§ 453 ods. 2 v spojení s § 203 ods. 2 SSP).
9. Hneď na úvod sa kasačný súd nestotožňuje s názorom žalovanej, ani správneho súdu, že žalobkyňa svoju argumentáciu nemôže uplatňovať v tu prerokúvanej veci, ale mala tak urobiť podaním odvolania proti rozhodnutiu zo 7. novembra 2018, ktorým sa jej priznalo nemocenské z dvoch nemocenských poistení zamestnanca.
Zo zisteného skutkového stavu totiž vyplýva, že žalobkyňa si svoje nároky uplatnila štyrmi samostatnými žiadosťami (potvrdenými štyrmi zamestnávateľmi). Organizačné zložky žalovanej o nároku na materské ako dávku nemocenského poistenia [§ 13 ods. 1 písm. a) zákona č. 461/2003 Z. z.] konali v dávkovom konaní v zmysle § 172 ods. 3 písm. a) a ods. 4 cit. zák., na ktoré sa vzťahuje tretia časť zákona č. 461/2003 Z. z. Podľa § 209 ods. 2 cit. zák. musí rozhodnutie organizačnej zložky obsahovať výrok, odôvodnenie a poučenie o odvolaní. Podľa odseku 3 výrok obsahuje rozhodnutie vo veci s uvedením ustanovení právneho predpisu, podľa ktorého sa rozhodlo.
V prerokúvanej veci rozhodnutie zo 7. novembra 2018 vo výroku výslovne uvádza, že sa ním priznáva nárok na materské len z dvoch nemocenských poistení. Aj v odôvodnení tohto rozhodnutia sa zdôrazňovalo, že pre výpočet materského sa použil úhrn vymeriavacích základov len z nich. Naopak, to, že žalobkyňa nemá nárok na dávku z iných nemocenských poistení, pobočka žalovanej vyslovila až v tu preskúmavaných rozhodnutiach. Podľa kasačného súdu tak od žalobkyne nebolo možné očakávať, že námietky, ktoré smerujú proti nepriznaniu materského z dvoch konkrétnych právnych vzťahov, bude uplatňovať odvolaním proti rozhodnutiu, ktorým jej toto materské bolo priznané, keď z tohto rozhodnutia nebolo možné vyvodiť, že by sa zaoberalo aj nárokmi z týchto dvoch vzťahov. Odkazy žalovanej na to, že žalobkyňa má právnické vzdelanie, neznamenajú, že sa musí orientovať vo všetkých podrobnostiach rozhodovania o týchto nárokov (porov. v podobnom zmysle rozsudok Najvyššieho súd Slovenskej republiky sp. zn. 1 Sž-o-NS 85/2005, judikát R 41/2007).
10. V prerokúvanej veci podstata sporu medzi žalobkyňou a žalovanou od počiatku spočíva vo výklade § 58 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z., podľa ktorého sa nárok na nemocenskú dávku posudzuje samostatne z každého nemocenského poistenia.
Sporné je, či samostatným nemocenským poistením treba rozumieť poistenie viazané na každý právny vzťah zamestnanca alebo či takéto paralelné (súčasne existujúce) právne vzťahy ku všetkým zamestnávateľom tvoria vo svojom súhrne iba jedno nemocenské poistenie. Vznik nemocenského poistenia
zamestnanca upravuje § 20 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z., podľa ktorého povinné nemocenské poistenie zamestnanca uvedeného v § 4 ods. 1 tohto zákona vzniká od dňa vzniku právneho vzťahu, ktorý zakladá právo na príjem uvedený v § 3 ods. 1 písm. a) a ods. 2 a 3, a zaniká dňom zániku tohto právneho vzťahu. Podľa § 4 ods. 1 cit. zák. sa zamestnancom na účely nemocenského poistenia rozumie fyzická osoba v právnom vzťahu, ktorý jej zakladá právo na pravidelný mesačný príjem podľa uvedeného § 3 ods. 1 písm. a) a ods. 2 a 3, teda na príjem zo závislej činnosti podľa § 5 zákona č. 595/2003 Z. z. o daniach z príjmov.
Právnym vzťahom, na ktorý odkazuje § 4 ods. 1, je teda taký právny vzťah, z ktorého tejto fyzickej osobe môže plynúť nárok na príjem zo závislej činnosti. 11. Keďže podľa § 20 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. je vznik nemocenského poistenia takejto osoby viazaný na vznik právneho vzťahu, pripúšťa toto ustanovenie dva možné výklady. Podľa jedného z týchto výkladov nemocenské poistenie vzniká vždy so vznikom takéhoto konkrétneho právneho vzťahu, teda zo vzťahu jedného zamestnanca k jednému zamestnávateľovi, kopíruje tento vzťah a následne zaniká okamihom tohto právneho vzťahu. Takýto výklad v podstate zastáva aj žalovaná, ktorá poukazuje na to, že z každého takéhoto právneho vzťahu (jeho vznikom) vzniká samostatné nemocenské poistenie a nároky z každého samostatného nemocenského poistenia sa podľa citovaného § 58 ods. 1 majú posudzovať
samostatne. Podľa kasačného súdu však citované ustanovenie § 20 ods. 1 pripúšťa aj iný výklad, pri ktorom sa pojmy právny vzťah, jeho vznik a zánik nebudú chápať ako právny dôvod a spôsob vzniku nemocenského poistenia, ale budú charakterizovať osobu zamestnanca na účely vzniku, trvania a zániku nemocenského poistenia.
Citované ustanovenie teda možno vykladať aj tak, že nemocenské poistenie zamestnanca vznikne v deň, keď mu vznikne akýkoľvek právny vzťah, ktorý zakladá jeho postavenie zamestnanca v zmysle § 4 zákona č. 461/2003 Z. z. Zanikne mu potom v taký deň, kedy zanikne právny vzťah, ktorý mu toto postavenie zakladá. Inak povedané, citované ustanovenie § 20 ods. 1 možno vykladať aj tak, že kým určitá osoba je a zostáva zamestnancom, trvá na základe tohto ustanovenia jej nemocenské poistenie. Pritom však nie je podstatné, či týmto zamestnancom je na základe trvania jedného právneho vzťahu alebo na základe postupných paralelných alebo aspoň prekrývajúcich sa vznikov a zánikov právnych vzťahov počas tohto obdobia. Podľa tohto výkladu je tak podstatné len to, či táto osoba stále zostáva zamestnancom aspoň v jednom takomto právnom vzťahu, a kým ním zostáva, je povinne nemocensky poistená.
12. Podľa judikatúry Ústavného súdu Slovenskej republiky potom jazykový výklad normy treba doplniť aj inými metódami jej výkladu, predovšetkým výkladom systematickým zaradením a účelom normy alebo požiadavkou zabezpečiť jej súlad s nadradenými právnymi normami (porov. rozhodnutia ústavného súdu sp. zn. II. ÚS 171/05, III. ÚS 341/07, III. ÚS 72/ 2010, I. ÚS 351/2010 a ďalšie). Hneď skraja treba čiastočne kriticky poznamenať, že zákon č. 461/2003 Z. z. v žiadnom svojom ustanovení výslovne nenormuje, ako sa má posudzovať povinné nemocenské poistenie osoby, ktorá je vo viacerých právnych vzťahoch zamestnanca
v zmysle § 4 ods. 1. Tým sa tento zákon odlišuje od predošlých právnych úprav, najmä zákona č. 54/1956 Zb. o nemocenskom poistení, ktorý v § 4 jednoznačne ustanovoval, že kto vykonáva niekoľko činností zakladajúcich nemocenské poistenie, je nemocensky poistený z každej z nich. Keďže zákon o sociálnom poistení podobné ustanovenie neustanovuje, bolo by možné a contrario vyvodzovať, že tento následok nenastáva. Kasačný súd nemôže súhlasiť s názorom zástupkyne žalovanej, ktorý vyslovila na kasačnom pojednávaní a podľa ktorého takéto ustanovenie absentuje len preto, že tento následok bol zákonodarcovi zrejmý. Zrejmosť takéhoto právneho záveru totiž nemožno vyvodzovať len zo samotného mlčania zákonodarcu. Mlčanie totiž môže mať rovnako dobre opačný význam, a totiž, že zákonodarca si práve takýto právny následok neželá, a práve preto ho v zákone neupravuje.
Predstavu zákonodarcu o tom že každý právny vzťah zamestnanca by mal zakladať samostatné nemocenské poistenie, možno do určitej miery vypozorovať zo znenia § 138 ods. 11 zákona č. 461/2003 Z. z., ktorý upravuje poradie vymeriavacích základov na platenie poistné.
Podľa tohto ustanovenia totiž okrem iného platí, že ak je výška vymeriavacích základov zamestnanca rovnaká u viacerých zamestnávateľov, poistné na nemocenské poistenie sa viaže na vymeriavací základ dosiahnutý u toho zamestnávateľa, u ktorého poistenie vzniklo skôr. Ak zákon výslovne spája vznik poistenia s konkrétnym zamestnávateľom (teda s právnym vzťahom k nemu), môže to naznačovať predstavu zákonodarcu, že každý takýto právny vzťah má zakladať samostatné nemocenské poistenie. 13.
Podľa kasačného súdu je však takéto uvažovanie nedostatočné, pretože by nezohľadňovalo účel sociálneho poistenia a ani súlad výkladu a záverov z týchto ustanovení s nadradenými právnymi normami. Podľa § 2 písm. a) zákona č. 461/2003 Z. z. je totiž sociálnym poistením okrem iného nemocenské poistenie ako poistenie pre prípad straty alebo zníženia príjmu zo zárobkovej činnosti a na zabezpečenie príjmu v dôsledku dočasnej pracovnej neschopnosti tehotenstva a materstva. Citované ustanovenie nevymedzuje nemocenské poistenie ako poistenie pre prípad straty alebo zníženia príjmu z jedného právneho vzťahu (zamestnanca). Naopak, vyplýva z neho, že nemocenské poistenie má za cieľ kryť výpadok alebo zníženie príjmu vo všeobecnosti, teda zo zárobkovej činnosti ako takej. Podobne ustanovenie § 14 ods. 1 tohto zákona, ktoré vo všeobecnosti vymedzuje okruhy nemocensky poistených osôb, v písmene a) ustanovuje, že povinne nemocensky poistený je zamestnanec uvedený v § 4 ods. 1. Ani z uvedeného ustanovenia teda nevyplýva, že by povinne nemocensky poisteným mal byť zamestnanec určitého zamestnávateľa alebo že zamestnanec v určitom právnom vzťahu.
Z citovaných ustanovení tak vyplýva, že účelom nemocenského poistenia zamestnanca je chrániť osobu v postavení zamestnanca, teda pri výkone tejto zárobkovej činnosti, a nie chrániť konkrétny právny vzťah, v ktorom táto osoba takúto činnosť vykonáva.
14. Uvedený výklad lepšie zohľadňuje aj ústavné súvislosti nemocenského poistenia. Podľa čl. 35 ods. 2 Ústavy Slovenskej republiky majú občania právo na prácu, no štát má primerane hmotne zabezpečovať tých, ktorí bez vlastnej viny nemôžu toto právo vykonávať.
Podobne podľa čl. 39 ods. 1 ústavy majú občania právo na primerané hmotné zabezpečenie pri nespôsobilosti na prácu. Nemocenské poistenie ako poistenie nespôsobilosti na prácu pre prípad dočasnej pracovnej neschopnosti, tehotenstva alebo materstva je jedným z inštitútov, prostredníctvom ktorého zákonodarca plní tento pozitívny záväzok štátu voči jednotlivým subjektom.
Je pravda, že podľa čl. 51 ods. 1 ústavy sa týchto práv možno domáhať len v medziach zákonov, ktoré tieto práva vykonávajú. Zákonodarca tak má širokú mieru uváženia pri prijímaní právnych úprav, ktoré sa týchto práv týkajú. Zároveň však aj vo vzťahu k tomuto právu platí základný postulát čl. 12 ods. 1 a 2 ústavy, podľa ktorých sú všetci rovní v právach a nikoho nemožno diskriminovať z tam ustanovených dôvodov. Podľa judikatúry ústavného súdu za úpravu porušujúcu rovnosť v právach (čl. 12 ods. 1 ústavy) možno považovať takú právnu úpravu, ktorá rovnaké alebo analogické/porovnateľné situácie rieši odchylným spôsobom, pričom takýto postup zákonodarca nemôže rozumne odôvodniť legitímnym cieľom a tým, že tento cieľ sa musí dosahovať práve zvoleným legislatívnym riešením (PL. ÚS 21/ 00, PL. ÚS 6/04). Tento základný princíp je porušený vždy vtedy, ak sa s jednou skupinou adresátov noriem v porovnaní s inou skupinou zaobchádza inak, hoci medzi oboma skupinami nie sú rozdiely takého druhu a takej závažnosti, že odôvodňujú takéto nerovnaké
zaobchádzanie (porov. v tomto smere nález sp. zn. PL. ÚS 16/2018, č. 2/2020 ZNaU). Zároveň však podľa čl. 152 ods. 4 ústavy platí, že výklad všetkých zákonov musí byť okrem iného v súlade s ústavou. Z citovaného ustanovenia tak vyplýva požiadavka uprednostniť pri výklad právnej normy taký výklad, ktorý sa nedostane do rozporu s jednotlivými ústavnými normami (porov. v tomto zmysle už nález sp. zn. PL. ÚS 15/98, č. 1/99 ZNaU).
15. Podľa názoru kasačného súdu naviazanie povinného nemocenského poistenia na jeden konkrétny právny vzťah zamestnanca vedie k nerovnakému zaobchádzaniu s určitými osobami len v závislosti od toho, či sú v jednom takomto vzťahu alebo viacerých takýchto vzťahoch, hoci po všetkých ostatných stránkach sa môžu nachádzať v úplne totožnej situácii.
Takéto „rozdelenie“ nemocenských poistení môže viesť k tomu, že dve osoby, ktoré konajú prácu v právnom vzťahu zamestnanca za úplne rovnakých podmienok (pracovný čas, dosahovaný zárobok a ďalšie podmienky), sa môžu ocitať v diametrálne odlišných situáciách len preto, že jedna z nich všetku svoju prácu vykonáva v jednom právnom vzťahu zamestnanca, no druhá ju vykonáva vo viacerých súbežných pomeroch. Kasačný súd sa stotožňuje so žalobkyňou, že pri výklade uvedených právnych noriem je potrebné zohľadniť aj sociálnu realitu. Pre tú je typické, že v súčasnosti viac ľudí než v minulosti vykonáva zárobkovú činnosť vo viacerých pomeroch zamestnanca a len vďaka tomu sa im darí zabezpečiť si takú životnú úroveň, akú si iní dokážu zabezpečiť v rámci jedného takého pomeru. V tomto smere možno poukázať najmä na nízko platené zamestnania často nekvalifikovaných pracovníkov (napríklad rôzne pomocné sily), kde na trhu práce ani nie je možné získať pracovný pomer (či iný pomer zamestnanca) na obvyklý 40hodinový týždenný pracovný čas, ale je možné získať len viacero takýchto pomerov na kratší pracovný čas.
Sociálne postavenie a tým ochranyhodnosť takýchto zamestnancov sa však nijako nelíši od zamestnancov, ktorí pracujú v jednom pracovnom pomere. Inak povedané, jediný rozdiel v situácii zamestnanca dosahujúceho celý svoj príjem zo zárobkovej činnosti v jednom právnom vzťahu a zamestnanca dosahujúceho ho vo viacerých právnych vzťahoch je len počet právnych úkonov (zmlúv, dohôd), ktorými sa jednotlivé pomery založili. Z hľadiska ochranného účelu nemocenského poistenia v zmysle § 2 písm. a) zákona o sociálnom poistení však medzi týmito zamestnám nie je žiaden rozdiel.
Napriek tomu však výklad, ktorý zastáva žalovaná a podľa ktorého má každá z takýchto zmlúv (dohôd) zakladať samostatné nemocenské poistenie, vedie k rozdielnemu zaobchádzaniu s týmito dvoma skupinami zamestnancov.
16. Na tento účel možno uvažovať osobu, ktorá v priebehu času dosahuje rôzny príjem z jedného pracovného pomeru (napr. v jednom roku vysoký a v ďalšom roku nízky), a naproti tomu osobu, u ktorej je tento pohyb príjmu spôsobený tým, že postupne uzatvára a ukončuje viaceré paralelné pomery zamestnanca (napr. na kratší pracovný čas). V dôsledku aplikácie výkladu žalovanej prv spomínaná osoba v jednom pracovnom pomere pre výpočet svojich dávok nemocenského poistenia bude mať zohľadnené všetky svoje vymeriavacie základy z jej jedného nemocenského poistenia za rozhodujúce obdobie. Naproti tomu u druhej osoby s viacerými pracovnými pomermi sa budú skúmať podmienky z každého z nich samostatne, čoho dôsledkom môže byť, že časť vymeriavacích základov z medzičasom skončených pomerov sa jej do výpočtu dávok nezahrnie. Takýto výklad však podľa kasačného súdu popiera aj princíp zásluhovosti sociálneho poistenia, ktorého podstata spočíva v tom, aby vyplácané dávky v rámci zvolených dávkových schém čo najvernejšie zohľadňovali vymeriavacie základy, z ktorých poistenec platil poistné na príslušné poistenie. Tento výklad totiž znamená,
že spomínanej druhej osobe (s viacerými pracovnými pomermi) sa časť jej príjmov jednoducho nezohľadní pri výpočte dávky nemocenského poistenia, hoci tieto príjmy boli vymeriavacím základom a odviedla z nich poistné, a to len preto, že boli dosiahnuté vo formálne inom právnom vzťahu zamestnanca.
17. Kasačný súd nezistil žiaden zásadný dôvod, kvôli ktorému by si takéto oddelené posudzovanie jednotlivých právnych vzťahov zamestnanca vyžadovala systematika alebo iný účel zákona o sociálnom poistení. Pritom neuniklo jeho pozornosti, že doterajšia judikatúra Najvyššieho súdu Slovenskej republiky už riešila prípady, kedy išlo o výklad § 20 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. V rozsudku sp. zn. 9 Sžso 44/2016 išlo o poistenkyňu, ktorá súbežne (v dvoch právnych vzťahoch zamestnanca) dosahovala vymeriavacie základy, ktoré prevyšovali najvyšší prípustný vymeriavací základ, jednotlivé mesiace sa však rôznili tým, u ktorého zamestnávateľa dosiahla vyšší vymeriavací základ. Na základe pravidla obsiahnutého (v čase vydania tu preskúmavaných rozhodnutí) v § 138 ods. 11 zákona č. 461/2003 Z. z. tak dochádzalo k tomu, že v niektorých mesiacoch platila poistné z príjmu dosiahnutého u jedného zamestnávateľa, no v iných mesiacoch z príjmov od druhého. Následne si uplatnila nárok len z jedného nemocenského poistenia, keďže druhé pri vzniku sociálnej udalosti už netrvalo.
Žalovanou zastávaný výklad ustanovenia § 58 ods. 1 cit. zák. by si konzekventne vyžadoval zohľadňovať vymeriavací základ dosiahnutý len u toho zamestnávateľa, kde si uplatňovala nárok na dávku. Napriek tomu najvyšší súd uložil žalovanej, aby denný vymeriavací základ určil ako podiel úhrnu vymeriavacích základ z oboch týchto nemocenských poistení.
V rozsudku sp. zn. 9 Sk 1/2017 šlo zasa o situáciu, kedy žalobkyňa mala na seba nadväzujúce pracovné resp. štátnozamestnanecké pomery k tomu istému zamestnávateľovi. Znenie § 20 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. tak (očakávateľne) malo viesť k tomu, že každým zánikom predošlého pomeru zaniklo nemocenské poistenie a vznikom nadväzujúceho pomeru vzniklo. Sama žalovaná však v danom prípade zastávala názor, že takéto nemocenské poistenie treba považovať za jedno trváce nemocenské poistenie, a najvyšší súd sa s jej názorom stotožnil. Uvedené dve rozhodnutia podľa kasačného súdu svedčia o tom, že ustanovenie § 20 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. dovoľuje aj takú interpretáciu, a že práve k takej interpretácii už súdy v minulosti aj dospeli.
18. Nemôže obstáť argumentácia zástupkyne žalovanej prednesená na kasačnom pojednávaní, podľa ktorej žalovaná volí svoj výklad preto, aby bránila zneužívaniu nemocenského poistenia. K výkladu právneho predpisu totiž nemožno pristupovať, aby sa čo najjednoduchšie zabránilo
jeho zneužívaniu. Inak povedané, to, že určitý výklad právneho predpisu dáva priestor na jeho možné zneužívanie a iný výklad ho nedáva, samo osebe nie je dôvodom uprednostniť ten výklad, ktorý takéto zneužívanie znemožní. Zákon je predovšetkým potrebné vykladať podľa skôr citovaných výkladových pravidiel, ako ich formuluje judikatúra ústavného súdu. Pokiaľ by takýto výklad otvoril v niektorých prípadoch cestu k zneužívaniu, treba takémuto zneužívaniu čeliť iným právnym inštrumentáriom a nie tým, že sa zákon automaticky vo všetkých prípadoch vyloží opačným spôsobom. Kasačný súd však nie je ani presvedčený, že by žalovanou zvolený výklad skutočne lepšie bránil takémuto zneužívaniu.
Práve naopak, naviazanie nemocenského poistenia vždy na konkrétny právny vzťah zamestnanca otvára poistencovi priestor, aby získaval výhody vytváraním si a následným ukončovaním takýchto vzťahov. Ustanovenia § 54 ods. 1 až 3 zákona č. 461/2003 Z. z. upravujú napríklad rozhodujúce obdobie pre výpočet vymeriavacieho základu nemocenskej dávky v závislosti od toho, ako dlho trvalo nemocenské poistenie. Pri dôslednej aplikácii týchto ustanovení v spojení s § 58 ods. 1 cit. zák., teda pri dôslednom prihliadaní na to, koľko trvalo určité konkrétne nemocenské poistenie spojené s daným konkrétnym právnym vzťahom, by bolo možné vhodne ovplyvniť toto rozhodujúce obdobie ukončením a následne založením právneho vzťahu zamestnanca. Tým by si zamestnanec založil formálne nové nemocenské poistenie, v ktorom by eventuálne mohol profitovať z vyššieho vymeriavacieho základu, než by dosiahol v prípade, ak by sa pre jeho výpočet vzalo do úvahy aj trvanie predošlého bezprostredne nadväzujúceho, prípadne dokonca paralelného nemocenského poistenia.
19. Rovnaké tendencie zneužívania by v takom prípade bolo možné pozorovať pri samotnej otázke vzniku nároku na nemocenské dávky. Podľa § 30 písm. b) zákona č. 461/2003 Z. z. totiž nárok zamestnanca na nemocenskú dávku zásadne predpokladá, že zamestnanec nemá príjem, ktorý by bol vymeriavacím základom. Pokiaľ sa však dôsledne aplikuje ustanovenie cit. § 58 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. tak, ako ho vykladá žalovaná, potom ukončením jedného nemocenského poistenia a následným uzatvorením nového právneho vzťahu (založením nového nemocenského poistenia) je možné vytvoriť situáciu, že z pôvodného nemocenského poistenia už žiaden vymeriavací základ neexistuje. Tým zamestnanec splní uvedenú základnú podmienku nároku na nemocenskú dávku, hoci v skutočnosti má vymeriavací základ z iného
nemocenského poistenia. Výklad, ktorý v tomto rozsudku zastáva kasačný súd, tak viac zodpovedá účelu nemocenského poistenia. Ten je totiž v § 2 písm. a) vyjadrený len všeobecne, kým § 30 písm. a) cit. zák. predstavuje konkrétne pretavenie tohto princípu do nemocenského poistenia zamestnanca. Ak ten ako všeobecnú podmienku pre nárok na nemocenské dávky zamestnanca zásadne vyžaduje úplná absenciu príjmu, potom by sa nemocenské dávky skutočne mali poskytovať len tomu zamestnancovi, ktorý nemá žiaden príjem zo zárobkovej činnosti (žiaden vymeriavací základ), a nie aj tomu zamestnancovi, ktorý nemá len príjem viažuci sa na to nemocenské poistenie, z ktorého si nárok uplatňuje. Ak sa bude nemocenské poistenie zamestnanca posudzovať ako jednotné nemocenské poistenie bez ohľadu na to, koľko má zamestnanec právnych vzťahov zamestnanca, respektíve či ich paralelne alebo kontinuálne strieda, potom bude podľa § 30 zákona č. 461/2003 Z. z. rozhodné, že zamestnanec nemá príjem zo žiadneho takéhoto právneho vzťahu, a len v takomto prípade bude spĺňať podmienku nároku na nemocenskú dávku.
20. Ako už bolo uvedené, takýto výklad dôslednejšie rešpektuje princíp zásluhovosti v nemocenskom poistení. Na jednej strane totiž zabezpečuje, že v prípade viacerých paralelných právnych vzťahov vymeriavací základ zo žiadneho z nich nezostane nezohľadnený len preto, že sa tento vzťah medzičasom skončil a trvajú len zvyšné z nich.
Na druhej strane však zároveň zabezpečí, že vždy budú zohľadnené vymeriavacie základy zo všetkých takýchto vzťahov aj vtedy, kedy by pre zamestnanca bolo výhodnejšie zohľadňovať len jeho aktuálny vzťah a nie
vzťahy skoršie. Zásluhovosť systému nemocenského poistenia totiž nie je len zásluhovosťou v prospech poistenca, teda jeho právom dosahovať čo najvyššie dávky, ak je to preňho výhodné. Zásluhovosť je princíp, podľa ktorého má dávka v rámci zákonom určenej dávkovej schémy čo najvernejšie zohľadňovať vymeriavací základ poistenca v príslušnom rozhodnom období. Ďalej je podstatné, že takýmto výkladom sa v otázke zásluhovosti a ochranného účelu povinné poistenie zamestnanca priblíži k povinnému poisteniu samostatne zárobkovo činných osôb. Samostatne zárobkovo činné osoby totiž podľa medzičasom ustálenej judikatúry najvyššieho súdu aj tunajšieho súdu sú nemocensky poistené jednotne. Ich nemocenské poistenie tak vzniká iba raz a zaniká znova jednotne bez ohľadu na to, na základe koľkých oprávnení vykonávajú svoju činnosť (porov. uznesenie veľkého senátu najvyššieho súdu sp. zn. 1 Vs 3/2019, ako aj rozsudky tunajšieho súdu sp. zn. 7 Ssk 19/2021 alebo 7 Ssk 145/2022).
Ani v prípade týchto osôb sa teda neprihliada na to, či svoju činnosť vykonávajú na základe viacerých oprávnení, ako im tieto oprávnenia vznikajú a ako im zanikajú a do akej miery sa vôbec môžu podieľať na dosahovaní ich príjmov. Len čo samostatne zárobkovo činná osoba začne vykonávať samostatnú zárobkovú činnosť a jej príjem z nej dosiahne hranicu určenú v § 21 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z., stáva sa nemocensky poistenou celou svojou činnosťou v rámci jedného nemocenského poistenia.
21. Kasačný súd sa preto nestotožňuje ani s námietkami žalovanej, že jednotné nemocenské poistenie zamestnanca by viedlo k akýmsi ťažkostiam s uplatňovaním jednotlivých ustanovení zákona č. 461/2003 Z. z. platných pre zamestnancov.
Pokiaľ ide napríklad o prerušenie poistenia podľa § 26 ods. 1 a 3 cit. zák., potom dôvody, ktoré sa viažu len na jedného zamestnávateľa, budú znamenať, že nemocenské poistenie sa nepreruší, pokiaľ takéto dôvody nenastanú u všetkých (paralelných) zamestnávateľov zamestnanca (porov. k prerušeniu nemocenského poistenia samostatne zárobkovo činnej osoby pri pozastavení len jedného oprávnenia v zmysle § 26 ods. 2 cit. zák už cit. rozsudok tunajšieho súdu sp. zn. 7 Ssk 145/2022 a tam citovanú prejudikatúru). Pre zamestnanca to bude v danej konkrétnej situácii znamenať len toľko, že v tom právnom vzťahu, v ktorom vznikol dôvod prerušenia, nebude mať v príslušnom období vymeriavací základ. Pokiaľ žalovaná na kasačnom pojednávaní poukazovala na zvláštne situácie napríklad pracovnej neschopnosti, ktorá by sa prejavovala len v jednom z viacerých pracovných pomerov, tie podľa kasačného svedčia skôr v prospech toho výkladu ustanovenia § 20 ods. 1 cit. zák., aký sa podáva v tomto rozsudku.
Ako už bolo vysvetlené, sociálne poistenie je podľa už citovaných § 2 písm. a) v spojení s § 30 písm. b) zákona č. 461/2003 Z. z. určené zásadne na pokrytie straty príjmu spojenej s poistnými udalosťami. Rozdielny prístup k práceneschopností by však bol znova závislý len od toho, či príslušný poistenec mal na vykonávanie kvalitatívne rôznych pracovných činností uzavreté samostatné (pracovné) zmluvy, teda založené samostatné pracovnoprávne vzťahy, alebo či by tieto rôzne pracovné činnosti vykonával v rámci jedného právneho vzťahu.
Zamestnanec, ktorý by tieto činnosti vykonával v rámci jedného právneho vzťahu, by si tak musel v prípade práceneschopnosti vybrať či bude pokračovať vo vykonávaní celej svojej práce alebo nebude vykonávať nič. Ak by počas práceneschopnosti pokračoval v práci len v časti svojich pracovných úloh (napr. na kratší pracovný čas), nemal by nárok na žiadnu dávku, pretože jeho pracovný pomer by stále tvoril jedno nemocenské poistenie a v rámci tohto nemocenského poistenia by nespĺňal podmienku citovaného § 30, teda absenciu príjmu.
Postačilo by však, tento pracovný pomer formálne rozdeliť na dva pracovné pomery s dvoma samostatnými pracovnými zmluvami, takto pokračovať v práci len v jednom z nich. Z druhého by poistenec mal nárok na nemocenskú dávku, hoci by v čase tejto práceneschopnosti mal príjem, ktorý je vymeriavacím základom; keďže by ho však formálne dosahoval v inom nemocenskom poistení, nemal by takýto vymeriavací základ vplyv na splnenie podmienky § 30 zákona č. 461/ 2003 Z. z. To podľa kasačného súdu svedčí o tom, že naviazanie samostatného nemocenského poistenia na každý jeden právny vzťah zamestnanca vedie k výsledkom, ktoré nie sú systémové, ktoré sú v zásade závislé od náhody (počet pracovnoprávnych vzťahov, v ktorých zamestnanec vykonáva svoju zárobkovú činnosť) a ktoré zamestnancov v inak rovnakom postavení stavajú do nevýhodnejšej alebo výhodnejšie pozície oproti inému zamestnancovi práve len v závislosti na takomto náhodnom kritériu.
22. Pokiaľ ide o ďalšie námietky, ktoré žalovaná prednášala, považuje ich kasačný súd skôr za administratívne, resp. byrokratické. Otázka ohlasovacej povinnosti zamestnávateľa nie je z pohľadu vzniku nemocenského poistenia relevantná.
Podľa § 231 ods. 1 písm. b) zákona č. 461/2003 Z. z. by totiž zamestnávateľ vždy mal prihlásiť svojho zamestnanca do registra poistencov na nemocenské poistenie a odhlásiť ho z neho. Aké bude mať takáto prihláška a odhláška účinky, je však inou otázkou (porov. zhodne ustálená judikatúra tunajšieho súdu k povahe odhlášky pri posudzovaní povinného nemocenského a dôchodkového poistenia samostatne zárobkovo činných osôb - lekárov), ktorú je oprávnená vyriešiť žalovaná jednoducho tým, že v registri zistí, či v čase prihlášky má zamestnanec už založené povinné nemocenské poistenie zamestnanca. Ak ho má, žalovaná jednoducho prihlášku doplní k tomuto existujúcemu nemocenskému poisteniu a od tohto momentu upraví parametre tohto nemocenského poistenia tak, že ho tvorí nie jeden právny vzťah zamestnanca, ale dva, prípadne viaceré právne vzťahy. Podobne technickou (administratívnou) otázkou je zisťovanie vymeriavacieho základu. Zistenie vymeriavacieho základu na účely platenia poistného
upravuje už citovaný § 138 ods. 11 zákona č. 461/2003 Z. z., v zmysle ktorého sa pri viacerých činnostiach zamestnanca poradie povinnosti platiť poistné sa určuje výškou vymeriavacieho základu a následne poradím vzniku nemocenského poistenia, t. j. poradím vzniku právneho právnych vzťahov, ktoré by (inak) zakladali nemocenské poistenia.
Jediným rozdielom bude, že takto ustálený vymeriavací základ zamestnanca nebude vymeriavacím základom vo viacerých nemocenských poisteniach zamestnanca, ale len v jednom nemocenskom poistení. 23. Podľa kasačného súdu však nemôžu vznikať problémy ani pri určovaní denného vymeriavacieho základu na účely výpočtu nemocenských dávok.
Podľa § 55 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. jem totiž takýmto základom podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil poistné na nemocenské poistenie v rozhodujúcom období, a počtu dní rozhodujúceho obdobia.
Inak povedané, denný vymeriavací základ predstavuje aritmetický priemer všetkých vymeriavacích základov dosiahnutých v rozhodujúcom období, rozpočítaných na jednotlivé dni rozhodujúceho obdobia. Pre tento výpočet nie je podstatné, z koľkých právnych vzťahov zamestnanca tieto vymeriavacie základy pochádzajú, pretože rozhodujúci je len ich súčet počas rozhodujúceho obdobia, ktoré je upravené v ustanovení § 54 zákona č. 461/2003 Z. z. Celkom na záver sa žiada uviesť, že rovnako ako vznik a zánik povinného nemocenského poistenia je v§ 20 ods. 1 cit. zák. upravený aj vznik a zánik povinného poistenia v nezamestnanosti.
Napriek tomu ustanovenia § 104 až 108 cit. zák. neobsahujú žiadne ustanovenie so zhodným obsahom ako § 58 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. Zákonodarca teda nepovažoval za potrebné osobitne upraviť otázku vzniku nárokov zamestnanca, ktorý je povinne poistený v nezamestnanosti vo viacerých právnych vzťahoch zamestnanca.
Pritom ani úprava výpočtu denného vymeriavacieho základu v § 108 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z. z. sa zásadne nelíši od úpravy týchto veličín v § 54 a 55 cit. zák. Napriek absencii ustanovenia zodpovedajúcemu § 58 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. kasačný súd nezaznamenal, že by v doterajšej praxi vznikali zásadnejšie problémy pri zisťovaní a výpočte dávok v nezamestnanosti. Takto získanými skúsenosťami bude možné preklenúť aj (zdanlivé) aplikačné ťažkosti pri uplatňovaní právneho názoru vyjadreného v tomto rozsudku v oblasti nemocenského poistenia.
IV. Záver
24. Zo všetkých uvedených dôvodov tak kasačný súd dospel k záveru, že napadnuté rozhodnutia žalovanej vychádzajú z nesprávneho právneho posúdenia veci, čo odôvodňovalo ich zrušenie podľa § 191 ods. 1 písm. c) SSP. Ak správny súd za týchto okolností správnu žalobu ako nedôvodnú zamietol, vychádza jeho rozsudok z nesprávneho právneho posúdenia veci, čo napĺňa kasačný dôvod podľa § 440 ods. 1 písm. g) SSP. Preto kasačný súd podľa § 462 ods. 2 SSP napadnutý rozsudok rozsudkom (§ 457 ods. 1 SSP) zmenil tak, že zrušil obe rozhodnutia žalovanej. Podľa § 191 ods. 3 písm. a) SSP môže správny súd na návrh žalobcu v závislosti od okolností zrušiť aj rozhodnutie orgánu verejnej správy nižšieho stupňa, ktoré mu predchádzalo. V prerokúvanej veci sa preskúmavané rozhodnutia vyčerpávajú v potvrdení obsahovo zhodných prvostupňových rozhodnutí pobočky [§ 178 ods. 1 písm. a) druhý bod zákona č. 461/2003 Z. z.]. Preto kasačný súd v zhode s návrhom žalobkyne, urobeným ešte v správnej žalobe, považoval za účelné aj ich zrušenie. 25. Zároveň kasačný súd podľa § 191 ods. 4 SSP vrátil vec na ďalšie konanie žalovanej, ktorej organizačné zložky sú viazané právnym názorom vysloveným v tomto rozsudku (§ 191 ods. 6 a § 469 SSP). Organizačné zložky žalovanej nanovo posúdia nárok žalobkyne na materské vychádzajúc z toho, že všetky jej právne vzťahy zamestnanca tvoria jedno nemocenské poistenie, a prípadný rozdiel na jej ťarchu vyrovnajú zvýšením priznanej dávky materského podľa § 112 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. 26. Pri zmene rozhodnutia musí kasačný súd podľa § 467 ods. 2 SSP rozhodnúť o trovách konania na krajskom súde a kasačnom súde. Kasačný súd tak podľa § 167 ods. 1 samostatne, ako aj v spojení s § 467 ods. 1 SSP priznal plne úspešnej žalobkyni proti neúspešnej žalovanej náhradu trov konaní oboch stupňov. 27. Tento rozsudok bol prijatý pomerom hlasov 3 : 0 (jednomyseľne).
Poučenie:
Proti tomuto rozsudku nie je prípustný opravný prostriedok.
V Bratislave dňa 27. septembra 2023