Vyhláška č. 417/2025 Z. z. Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2026 – úplné znenie

§ 1#

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2026 pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a e) a ods. 2 zákona, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát podľa § 11 ods. 7 zákona, sa na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:

Poradové číslo vekovej skupiny poistencov	Veková skupina poistencov	Poistenci, za ktorých platiteľom poistného nie je štát	Poistenci, za ktorých platiteľom poistného je štát
x	x	IRŽ(i) *	IRM(i) **	IRŽ(i) *	IRM(i) **
1.	od 0 do dovŕšenia 1 roku			1,8076	1,9399
2.	od 1 do 4 rokov vrátane			0,3157	0,3358
3.	od 5 do 9 rokov vrátane			0,2891	0,3176
4.	od 10 do 14 rokov vrátane			0,3390	0,3263
5.	od 15 do 19 rokov vrátane	0,3055	0,1903	0,3557	0,3074
6.	od 20 do 24 rokov vrátane	0,2702	0,1879	0,3541	0,2519
7.	od 25 do 29 rokov vrátane	0,3476	0,1954	0,5804	0,3823
8.	od 30 do 34 rokov vrátane	0,3435	0,2076	0,5538	0,5773
9.	od 35 do 39 rokov vrátane	0,3174	0,2217	0,4991	0,5787
10.	od 40 do 44 rokov vrátane	0,3026	0,2420	0,5939	0,7584
11.	od 45 do 49 rokov vrátane	0,3280	0,2538	0,7518	0,8488
12.	od 50 do 54 rokov vrátane	0,3250	0,2881	0,8828	1,0257
13.	od 55 do 59 rokov vrátane	0,3360	0,3258	0,9297	1,1772
14.	od 60 do 64 rokov vrátane	0,3613	0,3980	0,6552	0,9117
15.	od 65 do 69 rokov vrátane	0,4469	0,5467	0,6629	0,8853
16.	od 70 do 74 rokov vrátane	0,6606	0,7505	0,7416	1,0467
17.	od 75 do 79 rokov vrátane	0,7906	0,9626	0,8128	1,1804
18.	od 80 rokov	0,9770	1,3769	0,8606	1,1311

IRŽ (i) – index rizika nákladov ženy i-tej vekovej skupiny

IRM (i) – index rizika nákladov muža i-tej vekovej skupiny

§ 2#

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2026 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:

Číslo farmaceuticko-nákladovej skupiny	Kód farmaceuticko-nákladovej skupiny	Názov farmaceuticko-nákladovej skupiny	Index rizika nákladov
1.	AST	Astma a eozinofilná astma	0,3654
2.	AUT	Autoimunitné ochorenia liečené biologickou liečbou	2,1883
3.	CFP	Cystická fibróza	82,9334
4.	CHO	Hypercholesterolémia	0,0510
5.	CNS	Ochorenia mozgu/miechy	2,1487
6.	COP	CHOCHP/ťažká astma	0,9069
7.	CRO	Crohnova choroba, ulcerózna kolitída	0,5531
8.	DEP	Liečba antidepresívami	0,1793
9.	DM1	Diabetes typu I	1,3325
10.	DM2	Diabetes typu II	0,3495
11.	EPI	Epilepsia	0,3728
12.	GLA	Glaukóm	0,2405
13.	HCH	Hemoragické choroby (ITP, aTPP)	8,2603
14.	HEM	Hemofília	35,1576
15.	HIV	HIV/AIDS	1,8006
16.	HOR	Hormonálna onkoliečba	0,6676
17.	HUS	Hemolyticko-uremický syndróm	125,8800
18.	HYP	Hypertenzia	0,1144
19.	KVS	Srdcové a cievne choroby	0,6789
20.	MET	Metabolické ochorenia	76,2529
21.	NPP	Neuropatická bolesť	0,8279
22.	ONK	Malignity	6,4939
23.	OST	Osteoporóza	0,1741
24.	PAH	Primárna pľúcna hypertenzia	15,3887
25.	PAR	Parkinsonova choroba	0,9011
26.	PSY	Antipsychotiká, Alzheimerova choroba, liečba závislostí	0,2991
27.	RAS	Liečba rastovým hormónom	1,4612
28.	REU	Reumatické choroby liečené inak ako inhibítormi TNF	0,5780
29.	SSA	Spinálna svalová atrofia	95,5170

§ 3#

Poistenec sa zaradí do vyššej vekovej skupiny podľa § 1 prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom dosiahol vek rozhodujúci pre zaradenie do vyššej vekovej skupiny.

§ 4#

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2026 sa pre jednotlivé viacročné nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:

Číslo viacročnej nákladovej skupiny	Index rizika nákladov
1.	0,2663
2.	0,6797
3.	0,9875
4.	1,3982
5.	2,2090
6.	4,1053
7.	12,5126

§ 5#

Ak poistenec spĺňa podmienky pre zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín, zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika nákladov.

§ 6#

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2026 sa pre jednotlivé diagnosticko-nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:

Číslo diagnosticko-nákladovej skupiny	Index rizika nákladov
1.	1,7413
2.	2,5529
3.	9,9682
4.	6,3823
5.	0,7893
6.	0,3866
7.	12,0446
8.	2,2607
9.	5,7624
10.	14,5814

§ 7#

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2026 sa pre jednotlivé nákladové skupiny zdravotníckych pomôcok na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:

Číslo nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok	Názov nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok	Index rizika nákladov
1.	Pomôcky pri dekubitoch	0,1919
2.	Individuálne zhotovovaná obuv	0,2991
3.	Inkontinenčné pomôcky	0,3894
4.	Stomické pomôcky	1,0042
5.	Pomôcky na autokatéterizáciu	1,5677
6.	Pomôcky pri vlhkom hojení rán	2,0241

§ 8#

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2026 sa pre skupinu nadmerného prepoistenia na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje ako hodnota –0,0732.

§ 9#

Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. januára 2026.

Poznámky pod čiarou

*IRŽ (i) – index rizika nákladov ženy i-tej vekovej skupiny
**IRM (i) – index rizika nákladov muža i-tej vekovej skupiny