§ 1#
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2025 pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a e) a ods. 2 zákona, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát podľa § 11 ods. 7 zákona, sa na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Poradové číslo vekovej skupiny poistencov | Veková skupina poistencov | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného nie je štát | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného je štát | ||
|---|---|---|---|---|---|
| x | x | IRŽ(i) * | IRM(i) ** | IRŽ(i) * | IRM(i) ** |
| 1. | od 0 do dovŕšenia 1 roku | 2,004 | 1,9654 | ||
| 2. | od 1 do 4 rokov vrátane | 0,3264 | 0,3619 | ||
| 3. | od 5 do 9 rokov vrátane | 0,3094 | 0,3402 | ||
| 4. | od 10 do 14 rokov vrátane | 0,3335 | 0,3107 | ||
| 5. | od 15 do 19 rokov vrátane | 0,2190 | 0,1705 | 0,3405 | 0,2803 |
| 6. | od 20 do 24 rokov vrátane | 0,2906 | 0,1734 | 0,3628 | 0,2311 |
| 7. | od 25 do 29 rokov vrátane | 0,3457 | 0,1954 | 0,6055 | 0,3357 |
| 8. | od 30 do 34 rokov vrátane | 0,3568 | 0,2024 | 0,5959 | 0,4812 |
| 9. | od 35 do 39 rokov vrátane | 0,3029 | 0,2019 | 0,5275 | 0,6116 |
| 10. | od 40 do 44 rokov vrátane | 0,2907 | 0,2292 | 0,5759 | 0,7293 |
| 11. | od 45 do 49 rokov vrátane | 0,3143 | 0,2431 | 0,7343 | 0,8501 |
| 12. | od 50 do 54 rokov vrátane | 0,3175 | 0,2812 | 0,8902 | 1,0254 |
| 13. | od 55 do 59 rokov vrátane | 0,3231 | 0,3268 | 0,929 | 1,2071 |
| 14. | od 60 do 64 rokov vrátane | 0,3521 | 0,393 | 0,6790 | 1,0009 |
| 15. | od 65 do 69 rokov vrátane | 0,4547 | 0,6414 | 0,6756 | 0,9285 |
| 16. | od 70 do 74 rokov vrátane | 0,5465 | 0,8867 | 0,755 | 1,0845 |
| 17. | od 75 do 79 rokov vrátane | 0,7345 | 1,1491 | 0,8729 | 1,2175 |
| 18. | od 80 rokov | 0,9785 | 1,3226 | 0,8676 | 1,1654 |
IRŽ (i) – index rizika nákladov ženy i-tej vekovej skupiny
IRM (i) – index rizika nákladov muža i-tej vekovej skupiny
§ 2#
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2025 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
§ 4#
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2025 sa pre jednotlivé viacročné nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo viacročnej nákladovej skupiny | Index rizika nákladov |
|---|---|
| 1. | 0 |
| 2. | 0,2774 |
| 3. | 0,6845 |
| 4. | 1,0004 |
| 5. | 1,4131 |
| 6. | 2,1892 |
| 7. | 3,9705 |
| 8. | 11,6766 |
§ 5#
Ak poistenec spĺňa podmienky pre zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín, zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika nákladov.
§ 6#
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2025 sa pre jednotlivé diagnosticko-nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo diagnosticko-nákladovej skupiny | Index rizika nákladov |
|---|---|
| 1. | 1,8961 |
| 2. | 2,1499 |
| 3. | 6,8196 |
| 4. | 5,6119 |
| 5. | 0,9412 |
| 6. | 0,4852 |
| 7. | 2,6369 |
| 8. | 15,2163 |
| 9. | -1,2258 |
| 10. | 8,4319 |
| 11. | 13,5147 |
§ 7#
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2025 sa pre jednotlivé nákladové skupiny zdravotníckych pomôcok na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
| Číslo nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok | Názov nákladovej skupiny zdravotníckych pomôcok | Index rizika nákladov |
|---|---|---|
| 1. | Pomôcky pri dekubitoch | 0,1945 |
| 2. | Pomôcky pre diabetikov | 0,3086 |
| 3. | Inkontinenčné pomôcky | 0,3671 |
| 4. | Pomôcky na autokatéterizáciu | 1,5847 |
| 5. | Kompresné pomôcky | 0,0551 |
| 6. | Individuálne zhotovovaná obuv | 0,3178 |
| 7. | Stomické pomôcky | 1,1128 |
| 8. | Pomôcky pri vlhkom hojení rán | 1,8302 |
| 9. | Vozíky a iné pomôcky pre imobilných pacientov | 0,3828 |
§ 8#
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2025 sa pre skupinu nadmerného prepoistenia na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje ako hodnota - 0,0701.
§ 9#
Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. januára 2025.
Poznámky pod čiarou
- *IRŽ (i) – index rizika nákladov ženy i-tej vekovej skupiny
- **IRM (i) – index rizika nákladov muža i-tej vekovej skupiny